地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的临床效果观察.doc

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1、地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的临床效果观察摘耍：目的：观察分析地佐辛联合内泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜中的效果。方法：选取我院无痛胃肠镜检查患者共60例，依照挂号顺序随机平均分为观察组和对照组，对照组予以芬太尼+丙泊酚静脉麻醉行无痛胃肠镜检查，观察组予以地佐辛+内泊酚静脉麻醉行无痈胃肠镜检查，对比两组麻醉效果、镇痛效果、不良反应。结果：观察组平均清醒时间及观察时间均短于对照组(P0.05)o观察组不良反应控制优于对照组(1X0.05)。结论：地佐辛与丙泊酚联合静脉麻醉可明显改善无痛胃肠镜麻醉效果、减少不良

2、反应，镇痛效果良好。关键词：地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉无痛胃肠镜Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.058【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0048-01无痛胃肠镜是近年来的临床检查新技术，检查前药物麻醉中枢神经，从而提升患者检查中的耐受力，使得检查工作顺利完成。芬太尼与丙泊酚静脉麻醉是常用镇静方案，但芬太尼的呼吸抑制作用会影响检查过程通气质量，风险较高［1］。木次研究尝试用地佐辛替代芬太尼与丙泊酚联合麻醉，效果显著，现报道如下。

3、1资料与方法1.1-般资料。选取我院无痛胃肠镜检查患者共60例，依照挂号顺序随机平均分为观察组和对照组。观察组30例，男16例，女14例；年龄19〜66岁,平均年龄(48.9±4.4)岁。对照组30例,男17例,女13例;年龄19〜67岁，平均年龄(48.4±3.2)岁。两组患者性别、年龄对比无明显差异，P>0.05o1.2方法。两组常规胃肠道准备，检查前8h禁食水，进入内镜检查室、开放静脉通道，面罩或鼻导管吸氧，全面心电监护及血氧饱和度、血压监测。观察组予以0.lmg/kg地佐辛缓慢静注，之后1.0—2.Omg

4、/kg丙泊酚缓慢静注［2］o对照组予以0.5Pg/kg芬太尼缓慢静注，Z后1.0~2.Omg/kg丙泊酚缓慢静注。用药同时注意患者意识变化，待到意识消失、睫毛反射消失后开始检查，检查过程中有痛苦表情、体动时立即追加适量丙泊酚，至痛苦反应消失［3］。1・3评价标准。镇痛效果以VAS评分为准，0分为无痛，5分为差。1.4数据处理。本次数据采用SPSS16.0软件对木研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验,P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1麻醉效果。观察组平均清

5、醒时间及观察时间分别为(8.3±1.4)min>(15.1±3.2)min,均短于对照组(P<0.05)；丙泊酚用量(140.1土10.5)mg,少于对照组(P<0.05)o见表1。2.2镇痛效果。两组清醒后均自诉无痛觉，对照组检查后VAS评分显示优22例、良8例、差0例；检查后VAS评分显示优24例、良6例、差0例，两组VAS评分对比无统计学差异(P>0.05)。2.3不良反应。观察组未见呼吸抑制和恶心呕吐，体动和低血压各1例，心率下降2例，不良反应控制优于对照组(P〈0・05)。见表2。3讨论胃肠镜检查操作会

6、不可避免地牵拉胃肠道而产生强烈刺激，在影响患者心率、血压变化的同时，也会让患者有明显痛感［4］,为了增加患者检查舒适度并维持检查操作安全和顺利，有必要适当使用药物镇静作用，以改善患者检查体验、促进检查操作顺利进行［5］。木次研究在充分认识到常用的芬太尼复合内泊酚静脉麻醉的呼吸抑制等方面的不足的基础上，使用地佐辛替代芬太尼，检查前使用丙泊酚总量与常规方案相同，结果显示，观察组患者使用新方案静脉麻醉后，检查中呼吸抑制和恶心呕吐率有效降低，其他不良反应发生率也降低，同时，观察组患者总丙泊酚用量低于对照组，证实观察组使用

7、地佐辛后镇静效果更佳。观察组患者检查后清醒时间、观察时间都缩短，此方面也优于对照组。总之，地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜效果满意，值得推广。参考文献[1]卢贵明，赵崇汉，陈珍爱等•地佐辛联合依托咪酯用于老年人无痛胃肠镜检查的临床观察[J]•中国基层医药，2011,18(13)：1797-1798[2]刘志强•地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜的效果[J]・中国当代医药，2013,20(3)：92-93[3]徐德玲，张兴花•地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛冒肠镜中的临床效果和安全性[J]•世界最新医学信息文摘(电

8、子版),2013,(11)：20-21[4]张锡迎，张宝庭，苏亚海等•地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉临床观察[J]•亚太传统医药，2013,9(6)：173-174[5]王亚峰，司小萌•内泊酚复合地佐辛麻醉在无痈内镜诊治中的应用[J]・中国社区医师(医学专业),2011,13(34)：207-208