心肺复苏(CPR)易静.ppt

《心肺复苏(CPR)易静.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心肺复苏岳阳市一人民医院ICU易静一、概述1、心肺复苏发展史古代CPR：公元200年，华佗神方记载，上吊的人放下，一只手按在胸上，数动之，如以气灌之，活的更快。公元800年，希伯人，吹气，救活婴儿。现代CPR：1958年美国医生彼得等人，通过研究助产士怎样运用口对口呼吸来复苏新生儿，提出口对口的人工呼吸有确实可靠效果。1960年，考恩医生等人观察到用力在胸外挤压，可以维持血液循环。CPCR的历史原始的心肺复苏1800年前我国医圣张仲景在《金匮要略》中描述了心肺复苏方法西方医学有记载的心肺复苏方法大约在800年前古代的复苏方法有：加热法、鞭打法、风箱法、滚筒法、马背颠簸法、全身降温法

2、等一、概述2、心肺复苏的重要性——拯救生命人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医生参加,猝死人员有35-45%,如能进行现场CPR,可以挽救生命。事例一·　一群中学生结伴到池塘游泳……二.一个老干部因酷暑难耐，和儿子一起去游泳……死者缘何死，生者缘何生？关键就在于意外事件发生以后，能否及时有效地进行急救。？？？问题1—缺少合格的复苏者普遍缺乏正规、严格、系统的培训知识、理论、技术老化眼高手低，一看就会，一做就错对策：基本功、必修课全员普及问题2——“生存链”存在“黄金5分钟”空档95%的猝死病人发生在院前医务人员到达现场5～10分钟没有初始的CPR心跳骤停成功复苏不可能现场心肺

3、复苏,也叫徒手心肺复苏.发达国家的急救机构已将这一方法普及到家庭、学校、机关、商店等单位，出租车司机、消防队员、警察等都能掌握这一有效的方法。希望我们每人都能掌握初级心肺复苏的本领，不要让悲剧一再发生。……所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。现场救护的重要性一、概述“猝死”：看起来“健康”的人,突然发生非预料中的突然死亡。WHO规定1小时内死亡。一、概述心脏性猝死在美国，每年约有35万人发生心脏性猝死占全部心血管病死亡的50%以上，占全部死亡原因的1/4。因此减少心脏性猝死对于降低心血管病死亡率有重要意义。在我国，目前尚缺乏

4、统计数字。一、概述一、概述一旦呼吸停止，时间就是生命拯救生命的黄金时间四分钟一、概述所以我们不能单纯等待医务人员到现场抢救，我们每个人都必须学会心肺复苏。ＣＰＲ，所需的一切只是一双手。二、现场救护的“生命链”争分夺秒大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。白金时间1分钟内，黄金时间4分钟，白银时间4-8分钟，白布单时间8-10分钟后二、现场救护的“生命链”怎样拨打救护电话？１、意外发生地点，要准确，要有标志性建筑２、现场可联络电话——手机３、报案人姓名，身份４、意外发生的原因５、

5、患病受伤人数６、伤员情况：清醒程度，呼吸状况，脉搏情况，有无出血记不全时，不放电话，问对方需要什么资料，自己回答三、徒手心肺复苏Ｃ、人工循环Ａ、开放气道Ｂ、人工呼吸心肺复苏操作步骤1、首先判断：⑴现场周围环境是否安全？⑵是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位：⑶确定昏迷立即呼救⑷摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复苏：⑸C胸外按压⑹A开放气道⑺B口对口人工呼吸4、如果现场有AED：⑻必需尽快实施电除颤评估意识1.拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）；2.看胸廓有无起伏；3.无意识无呼吸立即拨打120；4.急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。总结：一看、二唤、三呼、四摆。由第一目

6、击者实施。评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。高声呼救，记录时间。关于判断医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正常呼吸（即无呼吸或仅是喘息）「没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸(即仅有喘息)」时开始CPR。已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”体位要求摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动无意识，有循环体征：侧卧位检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。心脏按压标准寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处按压部位：胸部正中，乳头连线水平按压频率>100次／分按压

7、深度>5厘米按压与呼吸比30：2每次按压胸廓回弹恢复。尽量避免按压停顿。避免过度通气（500-600ml）每5个循环后重新评估，按压开始通气结束按压的部位按压的手法左手掌根紧贴右手食指上方。将右手掌根重叠放于左手背上，呈“一字型”重叠。两手手指交叉并使手指脱离胸壁。按压姿势抢救者双臂绷直。双肩中点在按压点的正上方。垂直向下用力按压。按压时利用上半身体重和肩、臂部肌肉的力量心脏按压常见的错误手指碰到胸壁易导致肋骨或肋软骨骨折。心脏按压常见的错误定位不正确向下错位剑突折断