如何做好规范的教学查房.ppt

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1、查教学房河南省人民医院全科医学科王留义医学教育方法课堂讲课：传授知识临床实践：能力培养教学查房：过渡结合补充查房的种类（目的，实施，评估）医疗查房三级查房教学查房大查房教学查房（定义，分类，特点）临床教学查房是临床带教老师带领教学对象和其他各级医师，对特定病例进行以向接受医学教育者传授知识和解决患者具体问题为目的的一项重要临床教学活动。定义按组织形式分为全院性教学查房（观摩性）、全科教学查房（科主任主持）、医疗组教学查房（医疗组负责人主持）、实习组教学查房（带教老师主持）。按主持教师专业职称分为主任（教授或副

2、教授）查房、主治医师查房、住院医师查房等。分类教师组织下，以学员为主的师生互动的教学内容特点普遍存在的问题存在问题将教学查房混同于其他临床查房教学查房缺乏计划性以“课堂搬家”式的小讲课代替教学查房教学查房对安全医疗的影响临床教学计划层次医院：教学任务专业基地：教学内容（专业要求不同年资要求）科室：教学方法安排教师：教案（讲课课件教学查房计划）计划的依据教学对象：住院医师、进修医师、实习医师等学科特点：学习的共同难点，新进展,知识的融会贯通资源特点：教师，病例资源的利用教学查房的实施（计划）教学查房的实施（计划

3、）计划内容：拟解决的问题教查的对象依托的病例教师的提问评估的要点教学查房项目选择原则综合问题病例支持传统教学弱点解决问题的能力教学查房的注意点教学目的教学方法目的调整与小讲课的区别目的不同精心准备双向交流与医疗查房的区别调动学员积极性（鼓励提问质疑）循证医学的应用证据的不同水平（5级）教学查房的注意点教学查房的评估要点目的明确精心准备组织得当选材适合双向交流合理引导证据祥确辨证论述指点方向真实谦虚详细制定计划以教育为目标不必在床旁启发提问为主最后对学生和过程需评估教学查房要点考核项目考核内容标准分得分扣分原因

4、查房准备（10分）1.准备工作充分，认真组织教学查房；32.病例选择合适；43.熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变3考核项目考核内容标准分得分扣分原因查房指导（50分）1.有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和爱伤观念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风52.与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史、强调全科医生关注重点内容53.查体示范准确标准，及时纠正培训培训对象不正确手法并指导规范查体54.指导培训对象正确判读心电图、影像学资料等，分析各种辅助检查报告单，并提出个人见解55.点评培训对

5、象病历书写并指出不足，指导规范书写病历及总结病例特点56.指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提出相应依据，特别注重如何运用病史、查体及基本辅助检查作出初步诊断57.指导培训对象提出正确的诊疗计划（1）进一步诊查计划；4（2）药物治疗及相关问题（如药物副作用、药物相互作用等）5（3）非药物治疗原则3（4）转诊指征及转诊前处理、注意事项等。58.结合病例，联系理论基础，讲解疑难问题和介绍医学新进展，并指导培训对象阅读有关书籍、文献、参考资料等3查房方法（25分）1.结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立

6、思考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力52.鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题53.合理使用病例资源，鼓励培训对象临床实践，提高动手能力54.用语专业、规范，合理教授专业英语词汇55.及时归纳查房内容，指导培训对象小结学习内容5考核项目考核内容标准分得分扣分原因考核项目考核内容标准分得分扣分原因查房效果（10分）1.通过查房训练培训对象医患沟通、采集病史技巧，体格检查手法，临床思维32.查房内容及形式充实，重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或理解大部分查房内容53.查房基本模式、过程、效果达到预期目的

7、2指导医师总体印象（5分）态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅5考核项目考核内容标准分得分扣分原因（一）教学查房准备：病例准备：主持教师根据教学大纲确定教学目标，选定查房病种，确定需解决的主要问题，选择有教学意义的典型病例。医疗文书准备：准备病历及其他医疗文书，要求内容翔实、资料完整。患者准备：提前征得患者的同意，做好思想工作，取得其配合与理解。病房准备：清理病房，整理物品，停止可以暂缓的医疗护理操作。家属、陪护及其他无关人员暂时离开病房。教学查房的具体实施过程场地物品准备：开放示教室，准备电

8、脑、投影仪、查体工具等物品。人员准备：主持教师参考相关专业知识、新进展资料，撰写查房教案，制作查房课件。熟悉病情，掌握病情演变、发展和近期存在的主要问题。通知参加教学查房的人员按时参加查房，熟悉患者病情，患者的主管住院医生准备好病历和相关检查结果，做好汇报病史的准备，提出要解决的疑难问题。23（二）教学查房实施：参加教学查房人员态度端正，着装整洁，进入特殊病房时需按要求着装。手机静音，查房过程中勿接