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1、延缓CKD疾病进展的核心：控制血压AmericanJournalofKidneyDiseases（AJKD）是美国国立肾脏基金会（NationalKidneyFoundation,NKF）与全球最大的医学出版集团爱思唯尔（Elsevier）携手创办的学术期刊AJKD是肾脏病学领域的领先期刊2012年AJKD的影响因子达5.2942013年AJKD慢性肾病（CKD）热点文献4.GrubbsV,etal.AmJKidneyDis.2013May;61(5):739-47.5.GorostidiM,etal.AmJKidneyDis.2013Aug;
2、62(2):285-94.6.JalalDI,etal.AmJKidneyDis.2013Jan;61(1):134-46.1.HuiX,etal.AmJKidneyDis.2013Oct;62(4):691-702.2.IffS,etal.AmJKidneyDis.2013Nov6.pii:S0272-6386(13)01221-3.3.TalerSJ,etal.AmJKidneyDis.2013Aug;62(2):201-13.主要内容CKD患病率高，疾病负担重控制血压可有效延缓CKD疾病进展主要内容CKD患病率高，疾病负担重控制血压可有效
3、延缓CKD疾病进展西方国家CKD发病率较高西方国家10%的成人患有慢性肾病（CKD）1美国约有14%的成人（20岁以上）患有CKD2美国3期CKD的患病率就达11.5%3目前超过60万美国CKD患者因进展为慢性肾衰竭而需要接受肾移植治疗2GorostidiM,etal.AmJKidneyDis.2013Aug;62(2):285-94.GrubbsV,etal.AmJKidneyDis.2013May;61(5):739-47.JalalDI,etal.AmJKidneyDis.2013Jan;61(1):134-46.CKD增加心血管疾病风险
4、HuiX,etal.AmJKidneyDis.2013Oct;62(4):691-702.<65岁和≥65岁CKD患者CVD的风险和发生率均显著增加HuiX,etal.AmJKidneyDis.2013Oct;62(4):691-702.一项在美国进行的观察性队列研究共招募11060名白人和黑人，平均年龄62.8岁（52-75岁），中位随访时间11.2年。研究结果显示：eGFR﹤70mL/min/1.73m2人群中，<65岁年龄组和≥65岁年龄组的心血管风险比和发生率均显著增加校正HR心血管疾病年龄<65年龄≥65心血管疾病年龄<65年龄≥65
5、校正发生率（/1000人年）CVD：心血管疾病HR：风险比eGFR：肾小球滤过率估计值女性和男性CKD患者CVD的风险和发生率均显著增加HuiX,etal.AmJKidneyDis.2013Oct;62(4):691-702.校正HR女性男性心血管疾病校正发生率（/1000人年）女性男性心血管疾病CVD：心血管疾病HR：风险比eGFR：肾小球滤过率估计值研究结果还显示：eGFR﹤70mL/min/1.73m2人群中，女性和男性的心血管风险比和发生率均显著增加白人和黑人CKD患者CVD的风险和发生率均显著增加HuiX,etal.AmJKidney
6、Dis.2013Oct;62(4):691-702.校正HR心血管疾病白人黑人校正发生率（/1000人年）白人黑人心血管疾病HR：风险比eGFR：肾小球滤过率估计值研究结果还显示：eGFR﹤70mL/min/1.73m2人群中，白人和黑人的心血管风险比和发生率均显著增加CKD患者的心血管和全因死亡风险高CKD患者心血管死亡风险随eGFR的降低而增加，其中透析患者的心血管死亡风险可增加7倍CKD患者的全因死亡风险至少是非CKD人群的1.2倍IffS,etal.AmJKidneyDis.2013Nov6.pii:S0272-6386(13)0122
7、1-3.eGFR：肾小球滤过率估计值CKD患者心血管死亡风险的增加与能量摄入增加有关随访（年）随访（年）心血管累计死亡率（%）心血管累计死亡率（%）≦100%摄入>100%摄入≦100%摄入>100%摄入风险人数>100%摄入≤100%摄入一项在澳大利亚悉尼进行的前瞻性队列研究共招募2664人，平均年龄65.3岁，中位随访时间14.5年。预测因素包括：相对能量摄入，食物成分（碳水化合物﹑糖总量﹑脂肪﹑蛋白质和水）和eGFR。研究结果显示：eGFRs<60mL/min/1.73m2组心血管死亡率为14.9/1000人年（HR=2.14），随访6年
8、后，其相对能量摄入>100%组和≤100%组的累计生存曲线出现明显分离。碳水化合物和糖总量摄入的增加与心血管死亡的风险增加显著相关IffS,etal.
