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时间:2020-03-22
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1、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程SOP消毒供应室一、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则1.通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟再按处理流程进行处理。2.应根据《医院消毒供应中心》管理规范的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。3.清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合《医院消毒供应中心》清洗消毒及灭菌效果监测标准的规定。一、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则4.耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。5.应遵循
2、标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌,CSSD不同区域人员应按要求防护着装。6.设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定,其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。二、可重复使用器械、器具、物品处理流程七个环节:回收→分类→清洗→检查与包装→灭菌→储存→发放(一)、回收:1.器械、物品使用后,科室及时用常水冲洗明显的污物,避免干燥,封闭暂存。2.供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。3.回科后,与清洗人员交接物品数量,避免在科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。4.每次回收后,清洁消毒回
3、收车(或箱),干燥存放。5.使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心(室)再转运处(二)、分类:1.按个人防护要求着装,与下收人员交接回收的物品数量。2.根据器械的不同材质、性状、精密程度污染状况进行分类。3.损伤性废物投入到锐器盒内,感染性废物投入到黄色污染袋内。(三)、清洗:1.按个人防护要求着装,不同类型的器械、物品,采取不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。2.耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。3、精密复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗,再用机械清洗方法或手工精洗。4、清洗基本流程预洗(自来水)→清洗(手工或机械+酶)漂洗
4、1(自来水)→漂洗2(去离子水或蒸馏水)→消毒→润滑(水溶性油)→干燥(烘干或擦干)(1)预洗(3-5min):用流水去除明显的污物(若污物变干。可多浸泡几分钟)(2)酶洗(2-5min):酶可快速分解有机物,抑菌防锈,自然降解,无残留,水温20~40℃,带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。(3)漂洗:先用自来水,再用去离子水或蒸馏水。(4)消毒:首选机械热力消毒或75%乙醇、含氯消毒液进行消毒。(5)润滑(30-60s):使用水溶性润滑油,不能使用石蜡油等非水溶性油。(6)干燥:依据材质选择适宜的温度。金属类烘干(70-90℃),塑料
5、类(65-75℃),穿刺针、手术吸引等管腔类器械采用压力气枪或95%乙醇进行干燥,不宜采用放置在空气中自然晾干。(四)、检查与包装:1、清洗质量的检查:目测或放大镜检查,有无残留物质、血渍、水垢,锈斑,不合格应重新。2、器械功能的检查:检查器械的完好性、灵活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺针的锋利程度等。3、清洗质量不合格的,应重新处理;有锈迹;器械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。4、带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。5、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。6、包装(1)器械与敷料应分室包装。(2)包装前依据器械装
6、配的技术规程或示图,核对器械的种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装。(3)手术器械应摆在篮框或有孔的盘中进行配套包装。(4)
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