中医诊疗器械器具

《中医诊疗器械器具》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中医诊疗器械器具清洗消毒质量现状研究可行性报告一、立项的背景和意义：中医诊室器械、器具在中医诊疗操作中频繁接触患者的皮肤和组织，若使用后残留在器械隐蔽部位的体液、粘液、血液清洗处置不到位，将会影响消毒灭菌效果；使用消毒灭菌不合格的医疗器械将可能导致医院感染甚至引起医院感染的爆发，严重影响患者健康。使用不清洁医疗器械时，残留在器械上的蛋白类异物也易发生医疗意外；同时有机物的残留，对器械有腐蚀作用会缩短器械使用的寿命。我市曾报道某中医诊所因为医护人员院感防控意识薄弱，诊疗器械器具清洗消毒灭菌不到位导致中

2、医针灸、封闭注射部位分枝杆菌的感染暴发。此事件引起卫生部、省卫生厅的高度重视，造成病人极大痛苦和经济损失，引起社会影响极坏，卫生行政部门责令此门诊部关门整顿。因此重视和加强中医诊疗操作的医院感染管理，遵守医院感染各项规章制度，才能确保医疗安全和医疗质量。《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒检验技术规范》、《医院消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《口腔器械消毒技术规范》《内窥镜消毒技术规范》等出台和实施推进了医疗机构医院消毒技术工作的规范化、法制化管理的进度。但是由于中医人员医院感染管理

3、意识较薄弱，在各医院门诊部中医诊疗室，诊室清洗消毒设施欠缺，中医诊疗器械器具清洗消毒灭菌流程不规范，8存在院内感染的隐患，应引起医疗机构医院感染管理部门高度重视。据了解，多年来从未对中医诊疗器械器具清洗消毒质量调查研究过，重复使用的中医诊疗器械器具消毒质量、清洗流程等情况模糊，存在医疗安全隐患。二、国内外研究现状和发展趋势：医疗机构诊疗操作时重复使用医疗器械器具清洗是消毒与灭菌的前提与基础；残留在医疗器械表面上的有机物和无机物可以干扰消毒与灭菌效果，也直接关系到医院交叉感染和医疗质量安全。多年来由于

4、中医人员消毒灭菌观念的薄弱，导致中医诊疗器械、器具医院清洗消毒（灭菌）质量管理工作存在薄弱环节。当前国内外对医院感染的防控工作都非常重视；重复使用医疗器械的清洗消毒（灭菌）质量是关系医院医疗安全重要内容之一；随着国家对中医扶持力度的加强，中医诊疗操作也增多，因此加强对中医诊疗操作器械器具清洗消毒管理研究很有意义。监测器械器具清洗消毒效果，能评价和判断器械器具清洗消毒处理程序或方法是否合理。据近年来国内外报道，用来判断医疗器械清洗处理质量的方法主要有以下几种：a、ATP微量蛋白检测仪；b、内镜试剂检测

5、法(endocheck法)；c、联苯胺一双氧水法；生物污染蓝光显像系统；d、杰力试纸测试法。目前国外使用ATP微量蛋白检测仪，但由于仪器价格昂贵，监测耗材费用大，暂还没有被国内医疗机构广泛使用。8在本项目中，我们采用联苯胺一双氧水法；因为在4种方法中，各种方法的可靠性相近，而该方法试剂采购容易，价格相对低廉，操作相对容易。该种方法在省、市级医院中应用于判断医疗器械清洗处理质量较为广泛。中医诊疗器械清洗不彻底所致隐患，必须要引起高度重视，采取干预措施。通过本项目调查、检测，结果分析，了解中医科室制度建

6、立和执行情况，得出中医诊疗重复使用医疗器械器具清洗消毒操作规程；得出不同科室、不同种类器械器具清洁合格率(度)。通过调查结果分析，发现存在的问题和原因，提出改进措施意见和建议。本项目实施对促进中医事业发展和行政部门贯彻落实医院感染管理规范和消毒技术规范以及相关法规提供有力证据；为上级有关部门对基层中医院、中医诊所存在的问题采取行政干预措施提供科学依据。该课题的研究对开展医疗机构的中医门诊，中医诊所的医械消毒质量监测与评价，提高重复使用的中医诊疗器具清洗消毒质量,消除医院感染暴发隐患，降低院内感染发生

7、率具有实际的指导意义。为保障医疗安全，具有很好的社会效益和经济效益。三、研究开发内容和技术关键：器械器具清洗处理干净是保证消毒灭菌效果的前提。任何残留在器材上的有机物不但会导致消毒失败，而且会妨碍压力蒸汽灭菌锅内气体与微生物有效的接触，达不到灭菌质量水平。监测器械器具清洗处置效果，可以评价和判断器械器具清洗处理的程序或方法是否合理。目前国内在使用ATP微量蛋白检测仪，由于仪器价格昂贵，监测耗材费用大，暂还没8有被医疗机构广泛使用。因此当前尚未有统一、简单能广泛接受的、科学适用的检测标准来衡量或评价医

8、疗器械洁净度是否达到有效地去除了有机物、无机物，是否降低了器材上的微生物负荷，是否保证器械清洗处理达到消毒灭菌保障水平。只凭操作人员的肉眼观察清洁效果，但这种方法主观性强，其清洗质量判定的标准存在随意性．并且细微的污物肉眼难以察觉。因而如何鉴定“彻底清洗干净”，确定科学性、适用性、有效性的评价标准就显得格外的重要。据近年来国内外报道，用来判断医疗器械清洗处理质量的方法主要有以下几种：a、ATP微量蛋白检测仪；b、内镜试剂检测法(endocheck法)；c、联苯胺一双氧