可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程S

可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程S

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1、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程SOP一、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则:1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟再按处理流程进行处理。2应根据《医院消毒供应中心》管理规范的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合《医院消毒供应中心》清洗消毒及灭菌效果监测标准的规定。4耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌,

2、CSSD不同区域人员应按要求防护着装。6设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定,其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。二、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程;七个环节:回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放(一)、回收:1、器械、物品使用后,科室及时用常水冲洗明显的污物,避免干燥,封闭暂存。2、供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。3、回科后,与清洗人员交接物品数量,避免在科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。

3、4、每次回收后,清洁消毒回收车(或箱),干燥存放。5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心(室)再转运处(二)、分类:1、按个人防护要求着装,与下收人员交接回收的物品数量。2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。3、损伤性废物投入到锐器盒内,感染性废物投入黄色污物袋内。(三)、清洗:1、按个人防护要求着装,不同类型的器械、物品,采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗,再用机械清洗方法或手工精洗。4、清洗

4、基本流程:预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)(1)预洗(3-5min):用流水去除明显的污物(若污物变干,可多浸泡几分钟) (2)酶洗(2-5min):酶可快速分解有机物,抑菌防锈,自然降解,无残留,水温20~40℃,带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。 (3)漂洗:先用自来水,再用去离子水或蒸馏水。(4)消毒:首选机械热力消毒或75%乙醇、含氯消毒液进行消毒。 (5)润滑(30-60s):使用水溶性润滑油,不

5、能使用石蜡油等非水溶性油。 (6)干燥:依据材质选择适宜温度。金属类烘干(70-90℃),塑料类(65-75℃),穿刺针、手术吸引头等管腔类器械采用压力气枪或95%乙醇进行干燥,不宜采用放置在空气中自然凉干。(四)、检查与包装:1、清洗质量的检查:目测或放大镜检查,有无残留物质、血渍、水垢、锈斑,不合格应重洗。2、器械功能的检查:检查器械的完好性、灵活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺针的锋利度等3、清洗质量不合格的,应重新处理;有锈迹,应除锈;器械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。4、带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。5、应使

6、用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。6、包装(1)器械与敷料应分室包装。 (2)包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装。 (3)手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。(4)盘、盆、碗等器皿,宜单独包装。 (5)剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖,摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕放置,保持管腔通畅;精细器械、锐器等应采取保护措施。7、包装要求:(1)重量:器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)体积

7、:<30cm*30cm*50cm(3)松紧适宜(4)金属器械、盆、碗间用吸水布(纸)相隔8包装方法:(1)开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗,无污渍,灯光检查无破损。 (2)硬质容器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册 (3)灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法,应由2层包装材料分2次包装。密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,可使用一层,适用于单独包装的器械。9封包要求(1)包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内

8、灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。 (2)闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜,松紧适度。封包应严密,保持闭合完好性。 (3)纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm

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