脚本-呼吸疾病的全科医学处理(一).doc

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1、授课教师：张渊题目：呼吸疾病的全科医学处理（一）ppt1老师：大家好！今天我给大家讲的呢是呼吸疾病的全科医学处理。一级片花：内容及要点ppt2首先呢先介绍一下今天的学习要点，掌握的部分呢是常见呼吸疾病的危险因素，常见呼吸疾病症状的判断，转会诊的指证，呼吸疾病的康复指导。ppt3呼吸疾病三级预防的概念呢是属于要熟悉的部分，另外呢我们对常见呼吸疾病的流趋势、流行特征，全科医学在呼吸疾病的服务范围、随访和复查的目的呢做一下了解。ppt4接下来呢我再简要介绍一下我今天授课内容的大纲，第一呢我会给大家讲一下呼吸疾病需要全科医学的服务，这一点呢我会从常见呼吸疾病

2、的流行情况，全科医学在呼吸疾病的服务范围来讲。ppt5第二呢我再讲一下全科医师在呼吸疾病预防中的作用，这一点呢也包括了两方面，一个是常见呼吸疾病的危险因素，还有呢就是三级预防的概念。ppt6第三部分呢我要讲的是全科医师在呼吸疾病诊治中的作用，这里呢我再分几部分给大家讲，一部分呢是常见呼吸疾病症状和体征的评价，还有转诊和住院的质证，还有随访和复查。ppt7最后呢我给大家讲一下全科医师在呼吸疾病康复中的作用，这一部分包括生活指导、病人教育、康复治疗指导。一级片花：呼吸疾病需要全科医学的服务ppt8好，接下来呢我就给大家讲呼吸疾病需要全科医学的服务，大家都

3、知道呼吸疾病是非常常见的，这呢与呼吸系统本身的特点有关系，我们的呼吸系统通过气道与外界相同，那么就非常容易受到外界各种理化因子的影响而致病，另外呢呼吸系统有一套独特的肺循环，通过这套肺循环呢与我们全身相关联，因此呢呼吸系统的病变可以影响到全身，而全身的病变呢也可能波及到呼吸系统。ppt9为什么说呼吸疾病需要全科医学的服务呢？这里有一个问题，我们首先呢就是要了解一下呼吸系统的常见疾病有哪些？它们的流行趋势是怎么样的？ppt10好我们现在来看一下呼吸系统常见疾病的流行病学的调查的资料，我国卫生部2006年统计在所有的死亡年龄中，呼吸系统疾病不包括肺癌的死

4、亡率在城市占第四位，在农村占第一位，这里的数据大家可以看到是不包括肺癌的，也就是说如果把肺癌包括进去的话，那么这个排序会更加靠前。ppt11好我们现在再来看呼吸系统非常常见的一个疾病，慢性阻塞性肺病，英文缩写是COPD，COPD是世界范围内的健康问题，它呈现出高流行性、高患病率、高死亡率的特点，并且呢带来了随之高费用。ppt12那么近年来我国北部和中部地区农村十万多人口的成年人调查当中，显示患病率呢是3.7%，城市的患病率是7.98%，农村呢是16.7%。那么我们可以看到农村的患病率呢将近是城市的一倍，那么这可能跟农村人口当中吸烟的人数比里更加高有关

5、系。ppt13我们再看一下上海地区的一个资料，老年人COPD患病率12.11%，其中女性是6.47%，男性是18.94%，我们也可以看到男性的患病比例比女性高很多，那么这可能呢跟吸烟的人群主要在男性有关系。ppt14那么再看一下国外的一些数据，在美国COPD死亡率从1965自1998年30多年间增加了163%，在世界COPD居当前疾病死亡原因的第四位，2000年全球死于COPD患者达到270万，世界银行、世界卫生组织有一个预测到2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。我们再来看一下支气管哮喘，我国支气管哮喘患病率为1%到4%，估计全国患者为

6、一千万到两千万，美国的支气管哮喘患者一千四百万到一千五百万，每年呢有五千名以上患者死亡与哮喘有关，我们可以看到我国的人口数目大概是13亿多，而美国的人口数目呢3亿多，但是就支气管哮喘患者的比例来说，两个国家还是比较相近的。这个呢可能跟国外的一些过敏性体质更多有关系ppt1那么在世界范围内支气管哮喘患病率是5%到10%，我们也可以看到我国的支气管哮喘的患病率1%到4%，要低于世界的支气管哮喘患病率。ppt2呼吸道感染也是非常常见的呼吸疾病，我们分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，ppt3上呼吸道感染比如说普通的感冒、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、会厌炎、喉炎。那虽然

7、说上呼吸道感染是非常普通的，但是呢它也会很严重的影响我们平时的生活、工作及学习，从美国的一个数据来看，普通感冒占急性呼吸系统疾病的40%。占到所有由于急性疾病误工误学的20%。ppt4。下呼吸道感染呢主要是指喉部以下的部位所发生的感染，它包括了器官、支气管炎、肺炎。ppt5我们再看一下肺结核，我国呢是世界上结核负担最终的22个国家之一。根据2000年的流行病学调查，活动性肺结核的患病率为十万人口当中367个，其中菌样患病率呢是十万人口当中160个，ppt6所谓菌样就是指这部分肺结核患者痰中能够找到结核杆菌，也就是说他们具有传染性。每年呢约有13万患者

8、因肺结核死亡。ppt7结核菌的感染呢还有一个问题就是耐药率高，初始耐药率为18.6%，继发耐药率为46.5%