体重管理在2型糖尿病治疗策略中的重要性分析.doc

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1、体重管理在2型糖尿病治疗策略中的重要性分析摘要：目的：探讨分析在2型糖尿病治疗策略中体重管理的重要性。方法:抽取386例2011.1.1.-2013.1.1我院接受治疗的2型糖尿病患者的病历，采用回顾性的方法分析，对患者的体重情况详细了解，并将其根据我国的体质指数标准分为体重止常、I度肥胖、II度肥胖以及超重四个等级，即4各小组。并观察对比患者体重与血糖、血压、血脂、收缩压、舒张压、腰围等指标。结果：据调查结果显示，386例患者中，体重正常（104例）、I度肥胖（65例）、II度肥胖（82例）以及超重（135例）,所占的比例分别为26.94%、16.84%、21.24%、34.97%

2、,II度肥胖患者的年龄、血糖与其它儿组相比，要明显的低，4组患者的体质指数与腰围具有明显的差异性，同时II度肥胖患者的舒张压、收缩压、肌酊比值、尿白蛋白、尿酸要高于其它三组，由此可见，影响患者体质指数的因索有很多，与HbAlc、年龄和HDL-C负相关，与舒张压、收缩压、2hC肽、IhC肽、UA、CRP、腰围、空腹C肽等正相关。结论：体重正常组与其它几组相比,胰岛索0细胞分泌功能受损更为严重，而抵抗力、心血管危险因素则低于其它组，由此可见，加强对2型糖尿病患者的体重管理，有助于提升患者的生存质量。关键词：2型糖尿病；体重指数；肥胖；胰岛素B细胞功能；胰岛索抵抗；刖S:H前2型糖尿病与肥

3、胖患者的儿率随着人们生活水平的提升呈逐渐上升的趋势，并且体重指数与患病的几率息息相关，进而使社会各界越来越关注该问题，下面本文将详细探讨对2型糖尿病患者实施体重管理的重要作用和意义。一、资料与方法1、临床资料抽取386例2011.1.1.-2013.1.1我院接受治疗的2型糖尿病患者的病历，采用回顾性的方法分析，其中男患者201例，女患者185例，患者的年龄在40〜85岁之间，病程发展为1年〜15年，平均病程为11年。并将患者根据我国的体质指数标准分为体重正常（104例）、T度肥胖（65例）、II度肥胖（82例）以及超重（135例）四个等级,即4各小组。所有患者均排除消瘦，并存在急性

4、应激状况（如感染、发热等）以及急性并发症（如乳酸性酸中毒与酮症酸中毒等）。2、方法对患者的基本资料进行详细了解，如身高、腰围、糖尿病类型、合并症状况、性别、血压、并发症、姓名、体重、年龄、家族史、病程以及BMI等。并采集空腹血标本，测得空腹C肽、总胆固醇（TC）、甘油三醋（TG）、肾和肝功能、空腹血糖（FPG）以及糖化血红蛋白（IlbAlc）等。3、诊断标准临床上对于2型糖尿病、高血压以及血脂异常的诊断分别是依据2010年的2型糖尿病防治指南的诊断标准、2010年的高血压防治指南诊断标准以及2007年的血脂异常防治指南诊断标准。对于体质指数的分类，主要是依据2002年的体质指数分类标

5、准，即正常体重（18.5-23.9kg/m2)；超重(24~27.9kg/m2)；I度肥胖(28〜29.9kg/m2)>H度肥胖（30kg/m2以上）［1］4、统计学处理借助统计学软件SPSS13.0,对各组患者的各项情况进行统计分析，用方差分析计量资料，用卡方检验计数资料，用百分比或标准差表示数据。二、结果据调查结果显示，386例患者中，体重正常（104例）、I度肥胖（65例）、II度肥胖（82例）以及超重（135例），所占的比例分别为26.94%.16.84%、21.24%、34.97%,II度肥胖患者的年龄、血糖与其它几组相比，耍明显的低，4组患者的体质指数与腰用具有明显的差异

6、性，同时TT度肥胖患者的舒张压、收缩压、肌酊比值、尿白蛋白、尿酸要高于其它三组，由此可见，影响患者体质指数的因索有很多，与IlbAlc、年龄和IIDL-C负相关，与舒张压、收缩压、2hC肽、lhC肽、UA、CRP、腰围、空腹C肽等正相关［2］。三、结论根据以上调查结果我们可以看出，非正常体征患者的比例远远高于体重止常的患者，因此，我们必须对肥胖和超重的2型糖尿病患者予以重视。胰岛素B细胞功能受损与胰岛素抵抗是患者发病过程中的主要病理生理环节，并且与体质指数息息相关。调查研究显示，低体重患者与正常体重和超重患者相比，B细胞的分泌能力耍明显的低一些，并且正常体重患者与肥胖和超重患者相比，

7、胰岛素的抵抗能力要明显的高一些。根据资料显示得出：在II0MA-IR和II0MA-3方面，正常体重患者低于肥胖或超重患者［3］。由此可见，在2型糖尿病的治疗过程中，必须综合考虑患者的情况,制定个性化的方案，分析胰岛素的应用情况得出，胰岛素的应用率随着体质指数的升高而降低，因此，临床医师在治疗时必须考虑患者的胰岛细胞分泌功能状况以及体重特点。腰围、高血压、体重以及血脂异常被视为心血管的主要危险因素，经过大量实验证明，这些因素与体质指数和2型糖尿病大血管病变息