中西医结合治疗急性黄疸型肝炎56例.doc

《中西医结合治疗急性黄疸型肝炎56例.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医结合治疗急性黄疸型肝炎56例【关键词】黄疸【文献标识码】B【文章编号】1680-6115（2004）06-0547-01急性传染性肝炎包括黄疸型和无黄疸型两种，急性黄疸型肝炎是以身、目发黄，小便色黄为主要症状的病症，颇似祖国医学“黄疸”病中的“阴黄”范畴。如淸《沈氏?遵生杂病源流犀烛》说：“天行疫病，以致发黄，俗称黄疸。”内经《素问?气变大论》说：“湿热相交，民移多痹。”这些都说明黄疸型肝炎有传染性，其病因有两个方面：“一-是天行疫病，感受疫毒湿浊Z邪，饮食不节所致;二是肝郁气滞、脾胃所伤有关。”笔者运用了祖国医学的理论，0拟''黄疸I号”，又配合西药治疗急性黄疸型肝炎56例，疗

2、效显著，现报告如下。1临床资料1.1一般资料患者56例,男29例,女27例,年龄9〜14岁21例,21〜30岁15例，31〜43岁20例，临床症状：（1）与急性肝炎患者有密切接触史；（2）疲乏无力，食少纳差、恶心、呕吐、厌油腻、胶腹胀满、肝区疼痛（小儿自述腹痛）、大便干、小便色黄如浓茶;（3）皮月夬、巩膜黄染如桔色，舌质红、苔黄腻；（4）肝区叩击痛，肝肿大，质地软，个别患者有脾脏轻度肿大；（5）化验检查血清胆红素明显增髙，转氨酶GPT150U以上。其中1例转氨酶高达500U以上。AST谷草转氨酶75.20U/L以上。HBsAg（乙肝表而抗原）3例阳性。1.2治疗方法（1）中药治疗:以清

3、热利湿，解郁疏肝为主，自拟“黄疸I号”。方剂组成:茵陈、梔子、板蓝根、龙胆草、金钱草、云苓、丹参、枳壳、元胡、郁金、白术、内金、车前子、焦山楂等，每日1剂，每剂水煎3次，兑入一起分3次口服，小儿量酌减。（2）西药治疗:10%葡萄糖500ml,强力宁20〜40ml,三磷酸腺昔20〜40mg,辅酶A100〜200U,肌苛0.4g,维生素1.0〜2.0g,茵梔黄10〜40ml,静脉滴注。每日1次，7天为一疗程。1.3治疗结果21例儿童患者，经上述方法治疗2天，食欲增加，精神好转，呕吐止，6天吋，诸症减轻，黄疸消退，连服12剂中药，白觉症状全部消失，1个月化验肝功，均止常。35例成年患者，治疗

4、4天症状改善，7天黄疸消退，连服中药20余剂，诸症消失。1个月化验肝功均止常。3例表面抗原阳性者也同时转阴，随访2年无复发。平均治疗时间30天,黄疸消退平均10天，以化验血清胆红素止常为标准，总有效率100%。2讨论黄疸I号，主要作用是淸热解毒、利湿退黄、解郁疏肝，本方茵陈、梔子、板蓝根、龙胆草淸热解毒、利湿退黄为主，辅以云苓、金钱草、车前子等增强利湿健脾退黄的作用，丹参活血散瘀，有利于退黄和肝细胞功能的恢复，黄疸者湿热疫毒之邪乘虚而入，结于肝、胆，郁于血分，胆汁外溢，湿热阻滞，气机不畅，脾胃升降失常（消化功能紊乱），故用枳壳、郁金、元胡解郁舒肝，疏畅气机，用白术、内金、焦植健脾燥湿助

5、消化，调理脾胃之功能。西药供给机体营养与能量，增加抗病力，参于肝脏解毒功能。保护肝脏，促进损伤的肝细胞快速修复，降低转氨酶等作用。中西药合用，加速病态的肝细胞修复，疏通了肝内毛细胆管，促进了胆汁排泄，以达到退黄、降酶改善全身症状的作用，使肝脏很快康复。作者单位:068450河北省围场具中医院（收稿日期:2004-03-10）（编辑元红）作者：赵凌杰