中药治疗化疗药物渗透性皮肤溃疡的临床应用.doc

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1、中药治疗化疗药物渗透性皮肤溃疡的临床应用摘要：药物渗透性皮狀溃疡是癌症化疗常见的并发症之一，如何对化疗药物渗透性皮肤溃疡进行治疗，一直受到医学领域的重视。本文首先对化学药物外渗的危险因素进行分析，并对中医治疗皮肤溃疡的理论进行总结，最后对重要治疗化学药物渗透性皮肤溃疡进行研究。关键词：中药；化疗；药物渗透性皮肽溃疡；临床应用癌症作为致死率极高的一种疾病，化学治疗是在临床上常用的癌症治疗手段。但由于化学药物的选择性和靶向性较弱，因此化疗在杀灭癌细胞时也不可避免的会对人体的正常细胞带来损害，从而出现不良反应和并发症。癌症化疗药物渗透性皮肤溃疡作为化疗并发症的一种，会给患

2、者的组织器官带来极大的伤害，出现红斑、疼痛和灼热等症状。我国中医学将皮肤溃疡归于〃疮疡〃、”镰疮〃、〃席疮〃范畴，中医流传下来的许多治疗方法能够有效的缓解或治疗化疗药物渗透导致的皮肤损伤，其在治疗化疗药物皮肤溃疡具有较高的临床应用价值。1化疗药物外渗的危险因素分析1.1血管因素化疗药物外渗对患者的的皮肽组织会带來极大的损伤，静脉注射是化疗临床治疗的主耍方式，由于化学药物不仅会杀灭癌细胞，对人体的正常组织细胞也会一并杀死，因此在化疗静脉注射时，必然会对血管内膜带来损伤。癌症患者的机体免疫和修复能力比较弱，一旦长时间用药导致血管壁变薄，或者患者的血管弹性差、皮肤松弛、有

3、血管栓塞等,都较为容易导致静脉注射化疗药物时发生外渗，给患者的皮肤带来损伤，导致药物渗透性皮肤溃疡的发生。在对中老年患者进行化疗时，一定要对其血管情况进行评估，再进行合理有效的化疗输液，避免患者在化疗中由丁血管因素导致药物外渗，出现严重的渗透性皮肤溃疡。1・2药物因素常用的顺钳、氨甲嚓吟、阿霉素、柔红霉素、长春新碱、紫彬醇、诺维本、氮芥等化疗药物，都会对皮肤带来损伤。当这些对人体有刺激性的药物进入血管后，会使血管的通透性骤然增加，一旦药物的刺激超出血管的承受能力，对血管带来损伤，血管受损处将会导致大量的药物堆积，从而加人对血管内膜的刺激，造成药物外渗，给患者的局部组

4、织带来损伤，造成渗透性皮肤溃疡的出现。耳前癌症化疗治疗手段在临床的应用已经比较成熟，但由于药物因索导致部分患者出现渗透性皮肤溃疡仍然是不可避免的，因此在进行化疗时一定要随时监控患者的皮肤反应。1.3技术因素化疗药物在静脉注射时，对护理人员的静脉穿刺技术要求极高，一旦医护人员的静脉穿刺技术不过关，在静脉穿刺时刺破血管壁或针头斜面未进入血管内,将会引起药物外渗,损伤患者的皮肤组织。癌症化疗时，外渗现象极容易出现，如果患者在化疗过程中医护人员没有进行有效的护理，导致药物外渗没有及时发现和处理，将会给患者带来极大的药物渗透性皮肽溃疡的发生风险。静脉输液时，由于部分患者的静脉

5、有栓塞或患者私自调快输液速度，很有可能导致针头在输液时滑出血管，发主药物外渗，给皮肤带来损伤。除此之外，在输液时选择有病变的肢体或选择肘部、关节、手腕等部位进行静脉输液，也会增加患者出现药物外渗的几率。由于技术因素导致患者出现渗透性皮肤溃疡的病丿力并不多见，但在患者化疗治疗中一定要保证由技术过关的护理人员为患者进行静脉注射。一旦由于技术因素导致药物外渗，医护人员一定要及时进行处理，避免患者的皮肤溃疡面过大，影响后续治疗。2中医治疗皮肤溃疡的理论基础皮肤溃疡是各种原因引起的皮肤慢性感染性溃疡，是由于组织缺血、坏死引起的皮肤或黏膜缺损，由于局部组织营养状态差，血液循环障

6、碍及抵抗力低下，在此基础上出现反复感染形成恶性循环。本病属中医〃疮疡〃、〃月廉疮〃、〃席疮〃范畴。中医认为，本病多责之于经络受阻，气血运行不畅,病程日久，气血不足，肌肤失养而致，长期形成由瘀致虚，由虚致瘀的恶性循环的病理状态，使溃疡久不收口，缠绵难愈。3中药治疗化疗药物渗透性皮肽溃疡的临床应用3.1中医药膏剂治疗化疗药物渗透性皮肤溃疡生肌玉红膏出自《医宗金鉴外科》，该方包含当归二两、白芷五钱、轻粉四钱、甘草一两二钱、紫草二钱、血竭四钱、白蜡二两。该中医方是外科常用的生肌外用药，具有镇痛、解毒、生肌、活血的功效，对一切溃疡疾病都有较好的疗效。不仅能够实现生肌活血、去腐

7、生新、凉血止痛的功效，还具有补血、止痒、收敛的作用。将此药膏配合冰敷、热敷筹疗法，能够有效的促进化疗药物渗透患者的皮肤溃疡恢复速度，并降低患者的痛苦。3.2中药洗剂治疗化疗药物渗透皮肤溃疡外治中药洗剂对癌症化疗渗透性皮肤溃疡的治疗也有较好的疗效，例如取得较好疗效验证的某屮药洗剂在治疗化疗药物渗透性皮肤溃疡中就有突出表现。该药方包含紫草50g＞黄连50g、生大黄50g、生地80g、当归80.生地榆50g,制乳没各50g＞冰片10g、白凡士林lOOOgo该药方现将黄连、生大黄、生地、当归、生地榆、制乳没放入锅中文化煎，待药品成枯黄色后去渣放入紫草，约30inin劳品