DB22∕T 3012-2019 中医医院老年病科评价规范.pdf

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1、ICS11.020C05DB22吉林省地方标准本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T3012—2019中医医院老年病科评价规范EvaluationstandardofgeriatricsdepartmentinTCMHospital本标准仅供内部使用不得翻印2019-05-27发布2019-06-17实施吉林省市场监督管理厅发布本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T3012—2019本标准仅供内部使用不得翻印前言本标准按GB/T1.1-2009给出的规则编写。本标准由吉林省中医药科学院

2、提出。本标准由吉林省中医药管理局归口。本标准起草单位：吉林省中医药科学院。本标准主要起草人：项颗、孙莉、张水生、马琳、赵振、赵丽华、李秀玲、李桦、刘亚芬、刘寅、董晗硕。本标准仅供内部使用不得翻印I本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T3012—2019本标准仅供内部使用不得翻印中医医院老年病科评价规范1范围本标准规定了中医医院老年病科评价的等级评价指标体系、等级划分规定、老年病科基本要求、评价指标、评价方法及监督管理。本标准适用于中医医院、中西医结合医院老年病科等级评价。2等级评价指标

3、体系见表1。表1吉林省中医医院老年病科等级评价指标体系一类指标二类指标分值基础条件本标准仅供内部使用不得翻印发展环境、老年病科规模、支撑条件65医疗技术队伍技术团队、学科带头人、学科骨干、医师队伍、护士队伍、人才培养120医疗服务能力与水平总体水平、亚专科建设、技术特色、诊治能力、创新能力、辐射能力355医疗质量状况质量状况、老年病科主要病种质量、病区质量、门诊质量260科研与教学学术影响、专科方向、科研项目、临床方向的科研成果、学生教育、继续教育、编写100教材中医药特色应用情况中医治疗室配置情况、中医特色疗

4、法操作规范和相关制度、老年病科常见病种（病症）100诊断标准、开展中医药治疗技术、开展治未病情况、开展中医体质辨识、慢病预防、调理保健等特色养生服务、中药饮片和中成药使用比例3等级划分规定3.1老年病科等级设置老年病科等级依据基本条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、科研与教学、中医药特色诊疗应用情况等方面，从低到高分为A、AA、AAA、AAAA、AAAAA五个等级，字母数量越多，表示老年病科的综合实力越强。3.2等级评定原则3.2.1客观公正性原则1DB22/T3012—2019要求评价工作以

5、客观事实为依据，独立判断，不偏不倚，给出公正的结论。3.2.2科学严谨性原则本标准仅供内部使用不得翻印要求评价人员应当具有科学严谨的工作态度，采取科学严谨的评价方法，严格尊重事实进行正确的分析和评价。3.2.3全面准确性原则要求评价工作能全面准确反映老年病科状况，从各方面各个角度评价其效果，确定的评价方案应全面、确定的评价指标应准确，作出的评价结论应可靠。3.2.4前瞻性原则在客观评价老年病科过去及现在状况下，注重对老年病科未来的发展及履行社会责任情况进行前瞻性评判。3.3等级划分依据应依据一定时期内老年病科在

6、基本条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、科研与教学、中医药特色诊疗应用情况等六个方面指标情况进行评定。3.4等级评定机构3.4.1成立老年病科等级评定委员会，下设评定委员会办公室。本标准仅供内部使用不得翻印3.4.2评定委员会设组长1名，副组长1名，委员5～7名。成员至少3家以上不同单位的老年病专家、老年病科医生代表构成。3.4.3评定委员会采取组长负责制，由委员会组织评定并发布评定的相关信息。3.4.4老年病科按照申报要求和申报内容自愿提交申请材料（见附录A）。3.4.5评定委员会委托质控中

7、心人员定期负责对确定等级的老年病科的建设情况进行监督与意见反馈。3.5等级评定程序3.5.1老年病科按照申报要求和申报内容提交申请材料，申报材料应实事求是，如发现弄虚作假，取消参评资格。3.5.2老年病科等级评定委员会按照等级评定的原则和标准进行评定。3.5.3对评选出来的老年病科等级进行网上公示，公示期为7个工作日，接受社会监督。3.5.4如无异议，由评定委员会负责上报上级部门，授予相应等级的牌匾和证书。4老年病科的基本要求参评老年病科需具备以下基本要求：a)中医医院、中西医结合医院老年病科；b)老年病科为所

8、在医院独立科室；c)近三年未发生过重大医疗事故；d)近三年老年病科室人员未有重大违法违纪事件发生。5评价指标2DB22/T3012—2019见附录B。6评价方法本标准仅供内部使用不得翻印6.1评价组织由评审委员会，对老年病科申报材料、信息，进行核对、审查、评价。专家评价分值为专家组平均分数值。专家评价过程中和审查过程中若出现较大异议，由评审委员会按照复议要求,征求相关方面意见后裁定。6