DB22∕T 2715-2017 疼痛评估规范.pdf

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1、ICS11.020C05备案号：58354-2018DB22吉林省地方标准本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T2715—2017疼痛评估规范Specificationforpainassessment本标准仅供内部使用不得翻印2017-11-10发布2017-12-30实施吉林省质量技术监督局发布本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T2715—2017本标准仅供内部使用不得翻印前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由吉林省卫生和计划生育委员会提出并归口。本标准起草单位：吉林省人民医院。本标准主要起草人：

2、孟红梅、马锐、吴大胜、陆红艳、梁丽梅、夏丽彦、郭珺璐、韩桂红、王凌珊、张筠、李明华、隋双梅。本标准仅供内部使用不得翻印I本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T2715—2017本标准仅供内部使用不得翻印疼痛评估规范1范围本标准规定了医务人员对临床患者的疼痛评估原则、评估工具的选择、分级和评估方法。本标准适用于医务人员对临床患者的疼痛评估。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1疼痛pain一种与组织损伤、潜在组织损伤相关的，或以损伤来描述的不愉快的主观感受和情感体验。2.2患者自控镇痛patientcontrolleda

3、nalgesia,PCA患者使用医师预设安装的自控镇痛装置，根据自身的疼痛情况自我控制给药，最大限度的减少血药浓度波动，达到个体化镇痛的目的。本标准仅供内部使用不得翻印2.3简易评估simpleassessment使用疼痛评估工具，简单评估患者的疼痛强度。2.4综合评估comprehensiveassessment从多方面评估患者的疼痛情况，包括疼痛强度、部位、性质、时间、加重或缓解因素、伴随症状、对睡眠的影响、治疗效果、治疗相关不良反应、患者的情绪状态以及家庭、社会支持系统等。疼痛性质可描述为酸痛、刺痛、坠痛、胀痛、绞痛、钝痛、锐痛、撕裂痛、轻触痛、

4、爆裂痛、放射痛、搏动痛、烧灼痛、刀割样痛、电击样痛、麻刺痛、痉挛样痛等。3缩略语下列缩略语适用于本文件。BPS：行为疼痛量表（BehavioralPainScale）CPOT：重症疼痛观察工具（Critical-carePainObservationTool）FLACC：小儿疼痛行为评估量表（Face,Legs,Activity,Crying,Consolability）NRS：疼痛程度数字评估量表（NumericRatingScale）PAINAD：老年痴呆症疼痛评估量表（PainAssessmentInAdvancedDementiaDcale）V

5、AS：视觉模拟评分量表（VisualAnalogueScale）VRS：主诉疼痛程度分级量表（VerbalRatingScale）4评估原则1DB22/T2715—20174.1应选择合适的疼痛评估工具对患者进行评估，确定疼痛强度。4.2评估应贯穿治疗的全过程，根据患者疼痛强度、镇痛措施实施情况，进行动态评估。本标准仅供内部使用不得翻印5评估工具的选择5.1能表达疼痛的患者，首选疼痛自评工具，如NRS、VAS、VRS、面部表情疼痛评分量表等。5.2不能表达疼痛的患者，宜选择BPS、CPOT、FLACC、PAIND等。6疼痛分级6.1疼痛程度数字评估量表

6、(NRS)使用《疼痛程度数字评估量表》（见图1）对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0～10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者疼痛程度，并根据患者对疼痛的描述选择相应的数字。按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛（1～3），中度疼痛（4～6），重度疼痛（7～10）。本标准仅供内部使用不得翻印图1NRS6.2视觉模拟评分量表（VAS）VAS（见图2）是一个100mm的直尺，一端为0，代表无痛，一端为100，代表可以想象的最剧烈疼痛。数字越大，表示疼痛程度越大。疼痛评

7、估时由患者在直线上指出最能代表其疼痛程度的位置，医务人员读出反面相对应的数值。无痛剧痛图2VAS6.3主诉疼痛程度分级量表(VRS)包括4级评分、5级评分、6级评分、12级评分和15级评分，由一系列描述疼痛的形容词组成。宜用的是5级评分：a)“0”表示无疼痛；b)“1”表示轻度疼痛，可以忍受，能正常生活；c)“2”表示中度疼痛，轻度影响睡眠，需要服用镇痛药物；d)“3”表示重度疼痛，影响睡眠，需要服用麻醉镇痛药物；e)“4”表示疼痛剧烈，影响睡眠较重，伴有其他症状；2DB22/T2715—2017f)“5”表示疼痛无法忍受，严重影响睡眠，伴有其他症状或

8、被动体位。6.4面部表情疼痛评分量表本标准仅供内部使用不得翻印由患者根据疼痛时的面部表情状态，