资源描述：
《解毒醒脑液治疗c型早期肝性脑病的疗效及对ba lps tnf α的影响.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、目的：通过随机、平行、对照试验，客观评价解毒醒脑液灌肠治疗c型早期（1期、2期）肝性脑病（hepaticencephalopathy,HE）的临床疗效及对血氨（bloodammonia,BA）、内毒素（lipopolysaccharide,LPS）、肿瘤坏死因子-a（tumornecrosisfactor-a,TNF-a）的影响。进一步探讨解毒醒脑液通过通腑清热、化痰开窍、消积解毒、清除肠道内毒素治疗肝性脑病的疗效机理。方法：将符合0型早期肝性脑病诊断标准的60例患者，随机分配为治疗组和对照组各30例。治疗组应用中药解毒醒脑液灌肠配合基础治疗，中药解莓醒脑液15
2、0mL,温度保持在35〜40°C,保留灌肠1日2次。灌肠插管插入肛门深20cni〜30cm,缓慢注入药液，使药物在肠内保持lh以上，疗程7d。对照组30例应用乳果糖保留灌肠配合基础治疗，乳果糖灌肠，1次45mL,加生理盐水100mL,温度保持在35〜40°C,保留灌肠1口2次。灌肠插管插入肛门深20cm〜30cm,缓慢注入药液，使药物在肠内保持lh以上，疗程7d。观察两组：①意识、智力、行为改变、扑翼样震颤改善时间；②血氨浓度（BA）（治疗前、治疗241k48h、72h、1周）变化；③血清内毒素浓度（LPS）（治疗前、治疗后）、血清肿瘤坏死因子-Q浓度（TNF-
3、a）（治疗前、治疗后）变化；④血清谷丙转氨酶浓度（alanineaminotransferase,ALT）（治疗前、治疗后）及血清总胆红素浓度（totalbilimbimTBIL）（治疗前、治疗后）变化。结果：①两组患者基线情况的比较：性别、年龄分布、有无腹水、有无肝掌、有无饮食诱因、分期、肝硬化病史、凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、白蛋白浓度（albumin,ALB）、门静脉宽度（简称：门脉宽度）、脾脏大小、血小板计数（platelet,PLT）分布情况比较，均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。②治疗组患者意识、智力、行为改变、扑
4、翼样震颤改善时间与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；③两组患者治疗后血氨浓度均明显降低（PV0.05）,治疗组治疗后1周血氨较对照组下降明显，差异有统计学意义（PV0.05）,疗效优于对照组。④两组患者治疗后LPS、TNF-a浓度均明显降低（PV0.05）,且治疗组较对照组降低有显著性差异（P<0.05）,疗效优于对照组。⑤两组患者治疗后ALT、TBIL均明显降低（PV0.05）,且治疗组较对照组降低有显著性差异（PV0.05）,疗效优于对照组。结论：1.临床疗效表明，中药解毒醒脑液灌肠配合基础治疗可以较快改善肝性脑病患者意识、认知力、定向力、记忆力、
5、计算力、行为异常、扑翼样震颤等体征。2.中药解毒醒脑液灌肠配合基础治疗显著降低血清LPS、TNF-a浓度，优于乳果糖。3.中药解莓醒脑液灌肠配合基础治疗显著降低血清ALT、TBIL浓度，优于乳果糖。关键词：肝性脑病；解毒醒脑液；血氨；内毒素；肿瘤坏死因子-aThecurativeeffectofJieduxingnaofluidfortypeCearlyhepaticencephalopathyandtheeffectsofJieduxingnaofluidontheBA.LPS.TNF-aZhangHongl&(InternalMedicineofTCM)Di
6、rectedbyYangGuohongAbstractObjective:Observationtheclinicalcurativeeffectofthetreatmentoftypecearlyhepaticencephalopathy(HE)withJieduxingnaofluidandtheeffectsofJieduxingnaofluidontheBA、LPSandTNF-athroughparallel,randomized,controlledtrials.FurtherstudyofthemechanismofactionofJieduxin
7、gnaofluidforhepaticencephalopathybyrelievingheat,eliminatingphlegmtobegintounderstand,detoxification,clearingintestinalendotoxin.Methods:60caseswithHEwererandomlydividedintoatreatmentgroup30casesandcontrolgroup30cases.Treatmentgroup30caseswereadministrated150mLofChinesemedicineJiedux
8、ingnaofluidi
