疾病学基础+杨红 刘红第六章水、电解质紊乱习题.doc

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1、第六章水、电解质代谢紊乱一、单选题1.高渗性脱水患者的临床表现除外A．口渴B．尿少，尿比重增高C．颅内高压D．脱水热E．红细胞压积增高2.低渗性脱水的特点是A．失Na+多于失水B．细胞外液呈低渗状态C．血浆渗透压〈280mmol/LD．血清Na+浓度〈130mmol/LE．以上都是3.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低容量性高钠血症4.处理低渗性脱水，原则上给予A.生理盐水B.5%的葡萄糖液C.血浆D.糖酐E．10%的葡萄糖液5.尿崩症患者易引起A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E.中毒6.水肿是指A．组织间隙

2、或体腔内液体过多B．细胞外液过多C．细胞内液过多D．血管内液体过多E．血浆过多7．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A．毛细血管流体静压增高B．血浆胶体渗透压降低C．血浆晶体渗透压增高D．微血管壁通透性增加E．淋巴回流受阻8.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A．肝硬化B．严重营养不良C．恶性肿瘤D．肾病综合征E．以上都是9.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项不正确？A．GFR降低B．心房肽分泌减少C．肾小球滤过分数降低D．醛固酮分泌增多E．ADH分泌增多10.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A．钾丢失过多B．碱中毒C．钾摄入不足D．长期使用β受体

3、激动剂E．排钾利尿剂的使用11.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？A．呕吐B．腹泻C．胃肠减压D．低镁血症E．肠瘘12.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A．钾从细胞外转移到细胞内B．醛固酮分泌增多C．肾小管重吸收钾障碍D．肾排钾增多E．结肠上皮细胞分泌钾过多13.引起高钾血症最重要的原因是A．酸中毒B．库存血输入过多C．使用β受体阻滞剂D．肾排钾障碍E．洋地黄中毒二、多选题1.低渗性脱水患者的临床表现有A.易发生休克B.无口渴感C.可出现血压下降D.早期多尿，晚期可出现少尿E.皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷2.引起高渗性脱水的病因是A．代谢性酸中毒B．甲状腺功能亢进

4、C．ADH分泌异常综合征D．频繁呕吐E．尿崩症3.水中毒可出现A．细胞外液容量增加B．细胞内液高渗C．细胞内水肿D．颅内高压，严重者发生脑疝E．血液稀释4.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是A．血栓形成B．充血性心力衰竭C．肾病综合征D．丝虫病E．肝硬化5.低钾血症对心肌电生理特性的影响是A．自律性升高B．兴奋性升高C．兴奋性先升高后降低D．传导性降低E．传导性升高6.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是A．静注快速洋地黄类制剂B．使用安体舒通、安苯喋啶利尿C．静注碳酸氢钠或乳酸钠D．静注钙制剂E．大量输入生理盐水三、填空题1．根据水、钠丢失的比例及细胞外液渗透压改变不同，可

5、将脱水分为_______、_________和__________。2．水肿是指过多的体液在_______或______积聚。3．心性水肿首先出现在_____部位，肾性水肿首先出现在_____，肝性水肿以_____为多见。4．低钾血症时，使骨骼肌的静息膜电位负值_____，膜电位与阈电位距离_____，使其处于_____阻滞状态，兴奋性降低。四、判断题1.治疗高渗性脱水时，在补水的基础上，适当补钠。2.低渗性脱水时主要是细胞内液显著减少。3.皮肤水肿时，压之肯定会出现压痕或凹陷。4.低钾血症是指细胞内钾离子浓度小于3.5mmol/L。5.高钾血症时，葡萄糖加胰岛素静脉内注射，可

6、使细胞外钾向细胞内转移。五、名词解释1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.脱水热4.水肿5.凹陷性水肿6.高钾血症7．低钾血症：六、简答题1.试述高渗性脱水的原因及其发生机制。2.试述低渗性脱水对机体的影响及其机制。3.急性低钾血症和急性重度高钾血症时均可出现肌肉无力，其发生机制有何异同？4.试述低钾血症的防治原则。5.试述高钾血症的防治原则。七、案例分析题：某患者消化道手术后，禁食3天，仅静脉给予大量5%葡萄糖溶液，患者自觉软弱无力，腹胀明显。试分析：1.患者发生了何种情况？原因是什么？2.患者为何会出现这些症状？