疾病学基础+杨红 刘红实验十休克.doc

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1、实验十家兔失血性休克一、实验目的1.熟悉家兔失血性休克模型复制方法。2.观察失血性休克时动物的循环、呼吸和泌尿功能的改变以及输血治疗的疗效。3.探讨失血性休克的发病机制。二、实验内容1．家兔失血性休克模型的复制。2．家兔失血性休克的判定、观察。三、实验准备【实验动物】成年健康家兔一只，体重为2～3kg左右。【仪器设备】婴儿磅秤，手术器材，计算机生物信号描记系统，动脉夹，细塑料管，血球比积管，注射器，离心机等。【药品试剂】3%戊巴比妥钠、生理盐水、1%肝素。四、实验方法1.麻醉取家兔一只,称重、固定、剪毛（剪毛部位：颈部，一侧股三角区，下腹

2、部）、1%普鲁卡因局麻。2．手术插管输尿管插管术：于耻骨联合上缘，向上沿腹正中线作3cm长皮肤切口，沿腹白线剪开腹壁及腹膜（注意勿损伤脏器），用盐水纱布将肠管推向头端。翻出膀胱，在膀胱底部两侧找到输尿管。将一侧输尿管游离1.5cm左右，引过丝线两根，以其中一根结扎远心端（线头保留），于结扎线前方输尿管上剪一小口，向肾脏方向插入塑料管（管内须先充满生理盐水），见到尿自管口流出后，将另一根丝线打结固定，并用结扎输尿管时保留的线头在塑料管上打结再固定。分离暴露一侧颈总动脉和股动脉：沿颈部正中线切开皮肤5－7cm，分离皮下组织，于正中线分开肌肉，

3、暴露气管，分离气管一侧的颈总动脉鞘，穿双线备用。切开一侧腹股沟皮肤，细心分离一侧股动脉，穿双线备用。颈总动脉和股动脉插管：用颈总动脉其中一根线结扎远心端，用动脉夹夹住其近心端，结扎处与动脉夹夹闭间的颈总动脉长度约需3cm。用眼科镊柄垫在颈总动脉下方，用眼科剪在远心端结扎线的近心侧0.3cm处的动脉壁上作一斜切口，然后将排完空气待用的血压换能器的动脉导管由切口向心脏方向插入颈总动脉，用线结扎固定，连接计算机生物描记系统。相同方法将细塑料管插入股动脉，末端用止血钳夹住，以备放血或取血用。3．肝素化为防止实验过程中凝血，耳缘静脉注射1%肝素,剂

4、量为1ml/kg体重。4．记录正常指标描记呼吸血压曲线,观察正常时的各项指标。测定红细胞压积：放血时，先将股动脉插管伸入血球比积管底部，打开止血钳，缓缓取出插管，使血液逐渐灌注至刻度处，避免血液中形成气泡。将血球比积管离心后读数，测出正常红细胞压积，记录实验结果。5．休克模型复制从股动脉大量放血，直至血压下降到45mmHg，观察休克后各项指标的变化，记录实验结果。放血10分钟后再次取血做红细胞压积测定，压积较正常时下降。观察此时各项指标的变化,记录实验结果。6．抢救措施将放出的血液从股动脉加压快速输回体内，10分钟后观察各项指标，记录实验

5、结果。7．快速放血处死动物：观察动物情况。五、注意事项1.动物麻醉深浅要适度。过深会严重抑制呼吸，过浅时动物疼痛挣扎，影响观察结果。2.本实验手术多，要尽量减少手术性失血，以免过早造成失血性休克。3.各导管和注射器均应用肝素抗凝，保持和注意导管通畅，随时缓慢推注，以防凝血六、观察结果1.描记呼吸血压曲线。2.按表记录各项指标的变化。正常大量失血即刻大量失血10分钟回输血10分钟角膜反射球结膜血管充盈度血压（mmHg）心跳强度心跳频率（次/分）呼吸幅度呼吸频率（次/分）尿量（滴/分）红细胞压积（m1%）七、分析讨论本实验过程中各项指标变化的

6、产生机理和意义。八、思考题出血性休克的发生机制和防治原则。