健康评估 教学全套课件08第八章 影像学检查.docx

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1、《健康评估》课后学习效果评价·思考题答案：第八章影像学检查项目一1X线检查有哪些常用方法？如何做好检查前准备工作？答：X线检查方法：（1）普通检查：透视；X线摄影。（2）特殊检查：软线摄影；体层摄影、放大摄影、荧光摄影。（3）X线造影检查。X线摄影检查前准备：（1）简单向患者说明检查的目的、注意事项和需要配合的姿势。创伤患者尽量减少搬动，搬动时要小心谨慎，防止意外伤害或院内二次损伤。（2）应除去摄影部位的厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料及含金属丝或染料的衣物等，并保管好贵重物品。胸部摄影前将发辫置于头上。（3）腹部摄影检查除急腹症外摄影前一晚服用缓泻剂，摄影

2、日晨禁食、禁水。（4）乳腺摄影的准备包括：①摄影应在月经来潮后的7～14d进行；②检查前应去除胸前的金属异物，如项链等；③不要在胸前涂抹外用的药液及护肤品；④向受检者说明须配合的内容；⑤对于有心脏起搏器、假体置入物、化疗泵者要事先说明，以便于技师拍摄附加辅助特殊体位。X线造影检查前准备：（1）上消化道钡餐造影前准备：①检查前3d禁服影响胃肠道功能的药物和含砷、铁、钙等重金属药物；②禁食、禁水至少6h，并禁烟。（2）结肠钡剂灌肠造影前肠道准备：①检查前3d吃低脂、少渣食物；②检查前1d吃流食，下午口服泻剂，并尽量多饮水，总量达到1500ml～2000ml，睡前服用缓泻剂；③检查当天早晨禁

3、食，并用开塞露尽量排净大便。（3）静脉尿路造影前准备：①造影前2d不吃易产气和多渣食物，禁服钡剂、含钙或重金属药物；②造影前晚服用缓泻剂（如番泻叶）；③造影前12h开始禁食及控制饮水，造影当日需禁水；④做碘过敏试验。（4）子宫输卵管造影前准备：①造影时间应选择月经干净后第3～7d；②做碘过敏试验；③做阴道内滴虫、真菌及颈管清洁度检查；④造影前排空小便。（5）血管造影术前准备：①做碘过敏和麻醉药试验；②做心、肝、肾功能检测，出血及凝血时间、血小板计数；③造影前4h禁食；④穿刺部位备皮；⑤造影前做好解释工作；⑥建立静脉通道。2简述常见肺部疾病的X线表现。答：（1）渗出、实变：肺泡内气体被

4、渗出的液体、蛋白、纤维素及炎性细胞所替代，形成肺实变。X线表现：①片状密度增高影，边缘模糊，密度较均匀，病变可相互融合；②肺段或大叶性阴影，其边界至叶间胸膜，则边缘锐利，实变中心区密度较高，边缘较淡；③大片实变阴影中常可见含气支气管的透亮影，称为“空气支气管征”。（2）增殖：是指肺泡内肉芽组织增生。X线表现：①斑点状、结节状阴影，密度较高，边缘清楚；②多个结节堆积组合（聚集），但无明显融合趋势，界限也较清楚；③腺泡结节状影呈边缘清楚的梅花瓣状结节影；④粟粒状结节影。（3）结节与肿块：直径<3cm为结节。①良性肿块：生长缓慢，边缘多光滑锐利；②恶性肿块：浸润性生长，边缘多不锐利，有细短毛

5、刺，可见分叶状或脐样切迹；③结核瘤可见颗粒状钙化，炎性假瘤密度可不均匀，多有长毛刺影。（4）空洞与空腔：空洞：为肺组织部分坏死、液化，经引流支气管排出坏死组织而形成。X线表现为局限性透亮区。空洞分3类：①虫蚀样空洞；②薄壁空洞；③厚壁空洞。空腔：为肺内生理性腔隙的病理性扩大，如肺大泡、肺囊肿及囊状支气管扩张等。（5）网状、细线状及条索状影：在肺内可局限性和弥漫性分布。（6）钙化：肺组织退行性变或坏死后钙盐沉积所致，是病变愈合的一种表现，X线表现为斑点状、块状或球状高密度阴影，大小不等，形态不一，边缘清晰锐利。项目二1CT检查有何优势？有哪些局限性？答：CT检查的优点：①真正的断面图像

6、；②密度分辨率高，一般比普通X线高10～20倍；③可借助CT值做定量分析；④可做图像处理。CT检查的局限性和不足：①辐射危害；②空间分辨率不如X线；③并非所有部位和脏器CT检查都是最好的选择；④CT的定位、定性诊断只能相对而言；⑤目前CT检查反映了形态解剖学影像，基本上没有功能和生化方面的资料。2何谓CT多期增强扫描？肝脏CT多期增强扫描前需做哪些准备工作？答：多期增强扫描：多层螺旋CT对某些部位在注射对比剂后进行不同增强期相的多期扫描。扫描前患者的准备：（1）检查前对患者应做好耐心的解释说明工作，告知注意事项。（2）检查前去除扫描范围内的金属物品，如头部检查时去除耳环、发夹、饰物等

7、，胸部检查时去除项链、含有金属的纽扣、拉链等，腹部检查时去除钥匙、钱币、皮带扣等。（3）对于不能合作的患者，如婴幼儿、昏迷的患者，须事先给予镇静剂制动，危重者需采取监护措施，由临床医生陪同。（4）对于胸、腹部检查的患者，指导做必要的呼吸训练。喉部扫描时嘱患者不要做吞咽动作，眼眶扫描时嘱患者两眼闭眼不动，两眼球向前凝视。（5）需做CT增强检查的患者，应询问有无药物过敏史及不宜使用对比剂的身心疾病，评估检查风险并签署增强扫描知情同意书。检查前后可充