[精品]米力农治疗顽固性心衰36例疗效观察.doc

《[精品]米力农治疗顽固性心衰36例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、米力农治疗顽固性心衰36例疗效观察米力农治疗顽固性心衰36例疗效观察【摘耍】目的：观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法：对36例顽固性心衰无心律失常予以米力农10mg加5%葡萄糖液或0.9%生理盐水100ml中，以0・5Ug/(kg・min)速度静脉滴入，每日1次，5天为1个疗程，观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果：米力农临床总有效率为94.44%,明显改善左室收缩功能障碍，对血压心率无明显影响。结论：米力农静脉滴入治疗能有效改善顽固性心衰的心功能，未见明显不良反应。【关键

2、词】顽固性心力衰竭；米力农；疗效文章编号:1009-5519(2007)05-0658-02中图分类号：R5文献标识码：A本组总结了用米力农治疗顽固性心力衰竭36例，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料：选择36例NYHA心功能HI〜IV级内科住院患者,均为常规予强心貳、利尿剂和血管扩张剂等治疗后，心衰症状无明显改善，甚至恶化的顽固性心力衰竭患者。其中男21例，年龄67〜83岁，女15例，年龄66〜85岁，平均76岁，病程〉5年。病因：冠心病13例(其屮安装人工心脏起搏器1例)、肺心病6例、

3、风心病2例、高心病6例、扩张性心肌病9例。1.2治疗方法：米力农注射液(山东鲁南制药厂生产)10mg加5%葡萄糖液或0.9%生理盐水100ml中，以0.5ug/(kg・min)速度静脉滴入，每日1次，5天为1个疗程，用药前停用洋地黄，续用利尿剂和血管扩张药等治疗。观察治疗前后患者症状、体征、心电图、肝肾功能、血电解质、血尿常规等指标。超声心动图检查，包括每搏量(SV)、每分输出量(C0)、心脏指数(CI)、射血分数(LVEF)o1.3疗效评定方法：显效:心功能改善22级;有效:心功能改善1级；无效:心功

4、能无改善或恶化。1.4统计学处理：所有结果均以均数土标准差(x土s)表示，治疗前后比较采用t检验。以P<0.05为差异有显著性。2结果2.1治疗后心功能改善情况：显效9例，占25%,有效25例，占69.44%;无效2例，占5.56%,总有效率达94.44%。2.2治疗前后超声心动图比较：见表1。2.3治疗前后心率、血压比较：见表2。2.4不良反应：用药前后血、尿常规、电解质、肝肾功能均无明显变化，1例出现恶心不适感，减慢输液速度后缓解。3讨论米力农(Milrinone)是非洋地黄、非儿茶酚胺类的正性肌力

5、药，是人工合成的双毗噪化合物，为磷酸二酯酶一III(PDE-III)抑制剂，它抑制PDE-III的作用较氨力农强约30倍，可明显减少心肌细胞中cAMP降解，而提高其含量，从而增加了心肌收缩蛋白中可利用的钙离子浓度，达到增加收缩力，促进心脏舒张和舒张血管的联合作用［1］o本文临床观察结果显示，米力农短期使用对各种原因引起的顽固性心力衰竭疗效显著，总有效率为94.44%,对左室收缩和舒张功能有明显改善作用，对心衰引起的症状及体征也明显改善，对心率、血压无明显影响，且各项常规及生化检查未发现严重不良反应。据报

6、道，米力农短期使用有良好的血流动力学效应，然而长期应用可增加死亡率［2］。本文米力农短期使用疗效显著，并是一种安全有效的治疗顽固性心力衰竭的药物，可改善患者的运动能力，改善生存质量，缩短病程，且无不良反应。不失为一种临床较理想的治疗顽固性心衰的药物。本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以卩DF格式阅读原文。