VEGF在胃癌患者血清及肿瘤组织中的表达及其意义.doc

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1、VEGF在胃癌患者血清及肿瘤组织中的表达及其意义作者:周海茵，李健，乔世铭，尹世萍［摘要］目的研究血管内皮细胞生长因子（VEGF）在胃癌患者血清及肿瘤组织中的表达情况，探讨其临床意义。方法应用ELISA法对60例非肿瘤疾病手术患者和60例胃癌患者术前、术后血清VEGF水平进行定量测定,并应用免疫组化法测定肿瘤组织的VEGF。结果胃癌患者术前血清VEGF高于对照组（P>0.05）o两组术后较术前升高，肿瘤组术后较术前升高（Pv0.05L肿瘤组术前血清VEGF水平、肿瘤组织中的VEGF与浆膜受累、淋巴结转移及临床病理分期有关。肿瘤组术后随访30〜36个月中出现

2、复发转移和死亡的患者，术前VEGF表达较其他患者升高（Pv0.05卜结论血清VEGF水平及肿瘤组织中的VEGF与胃癌的浸润、转移有关，检测血清VEGF及肿瘤组织中的VEGF对胃癌浸润、转移程度和预后的判断有重要意义。［关键词］胃肿瘤；微转移；血管内皮生长因子ExpressionandsignificanceofVEGFinserumandtumortissueingastriccancerZHOUHai-yin,LIJian,QIAOShi-ming,etal.DepartmentofGeneralSurgery,TheCentralHospitalofY

3、angpuDistrict,ShanghaiXXXX年［1月-XXXX年5月期间住院接受手术治疗的胃癌患者60例，其中男33例，女27例，年龄35〜85岁，中位年龄68岁。其中I期8例，II期15例，III期34例，IV期3例。对照组选择同期住院手术的非肿瘤患者60例。1.2方法1.2.1血清标本采集在术前、术后第7天和术后6个月每月1次分别抽取清晨空腹静脉血3ml,离心分离血清，置于・20。（3冻存待测。1.2.2血清VEGF定量检测采用双抗体夹心ELISA法，样本中的VEGF与酶标板上的抗人VEGF单抗结合，再与结合有生物素的抗人VEGF抗体结合，经辣

4、根过氧化物酶标记的Streptavidin与生物素结合，与酶底物反应染色，在492nm测定与VEGF浓度相对应的OD值。以标准品的OD值画出标准曲线，根据样品OD值在该曲线图上查出相应的VEGF含量。1.2.3肿瘤组织VEGF检测肿瘤组织经常规固定、石蜡包埋、切片后，采用Envision二步法染色。一抗采用鼠抗人VEGF单克隆抗体。肿瘤组织VEGF以肿瘤细胞胞质内出现棕黄色颗粒为阳性。VEGF判断标准：（・）为无瘤细胞着色，（+）为着色瘤细胞数>10%。1.2.4统计学方法用SPSS11.0软件做统计分析，PvO.05为差异有显著性。2结果2.1围手术期血

5、清VEGF水平比较围手术期两组血清VEGF水平见表1o从表1可见，术前肿瘤组血清VEGF水平虽高于对照组，但差异无显著性（P>0.05b术后两组血清VEGF均较术前明显升高（PvO.05^肿瘤组术后血清VEGF较对照组明显增加，两组差异有显著性（P<0.05）□表1围手术期血清VEGF水平比较（x±s,pg/L）2.2肿瘤组术前血清VEGF与肿瘤临床病理参数的关系肿瘤组术前血清VEGF与肿瘤临床病理参数的关系见表2。从表2可见肿瘤组织细胞中的VEGF表达阳性患者的血清VEGF水平虽高于表达阴性者但差异无显著忸P>0.05）;有淋巴结转移的患者血清VEGF水

6、平显著高于无淋巴结转移者（P=0.003）:肿瘤侵犯浆膜的患者血清VEGF水平显著高于浆膜未受累者（P二0.037）;临床分期为山和IV期患者血清VEGF水平显著高于I和II期者（P二0.029'表2肿瘤组术前血清VEGF与肿瘤临床病理参数的关系（x±s,pg/L）注：*TNM分期根据新国际T.N.M胃癌分期转换为I、II、III、IV期2.3随访术后60例均得到随访，5例I期和2例II期患者术后未化疗而未得到术后随访时的外周血（随访至今均存活），其余53例患者有术后6个月共6次随访的血清检测结果。随访30-36个月，在53例患者中"例死亡，5例出现转移和

7、复发，其余37例无瘤存活，死亡及转移复发的患者术前的血清VEGF水平高于无瘤存活的患者（见表3）,且差异有显著性（P<0.05b死亡“例中7例术后VEGF持续高水平表达，5例表达量逐渐升高；5例出现复发和转移的患者，其中3例术后血清VEGF水平持续高表达，并且表达量升高；37例无瘤存活者中21例术后VEGF水平持续低表达，6例升高后转低，10例术后VEGF水平出现逐渐升高，目前正密切随访中。表3死亡及转移复发者与无瘤存活者术前的血清VEGF水平比较(x±spg/L)3讨论VEGF是一种特异的作用于内皮细胞的多功能因子，作为一个重要的促血管生成因子，在原位诱

8、导血管生成的作用十分强大［3JoVEGF作为内皮细胞特异有丝分裂原