tns4与vegf在残胃癌组织中的表达及其意义

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1、UDC硕士学位论文学校代码!Q5兰3密级公珏TNS4与VEGF在残胃癌组织中的表达及其意义ExpressionandClinicalSignificanceofTNS4andVEGFinGastricStumpCancer刘岳临床医学外科学湘雅二医院陈勇教授论文答辩日期——答辩委员会主中南大学二。一三年五名业向所师姓专方氛教者科究完导作学研学指原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而

2、使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在在论文中作了明确的说明。作者签名：关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签名：——导师签名／。一一卜j1A1．fv飞日期：——年～月一TNS4与VEGF在残胃癌组织中的表达及其意义摘要：残胃癌(gastricstumpcancer,CSC)指因良性疾病(如胃溃疡、胃穿孔等)行胃大部切除术后的残胃在手

3、术后五年以上原发性癌。自上世纪70年代胃大部切除术开始被用于消化道溃疡的治疗，残胃癌发病率出现升高趋势。相关报道显示其临床表现常缺乏特异性，病理分型较多的属于低分化或未分化癌，解剖结构的改变使癌浸润出浆膜后易直接浸润粘连在其周围的脏器，形成T4胃癌，肿瘤转移也较常见，因此预后较差。因此残胃癌的远期预后仍不容乐观，仍值得进一步研究。目的通过检测GSC患者肿瘤组织及癌旁正常组织TNS4和VEGF的表达水平，探讨残胃癌发生发展转移的分子机制，对残胃癌的早期发现，预后判定和新的治疗方法进一步奠定理论基础。方法中南大学湘雅二医院2002年1月一2012年8月问收治住院并进行手

4、术的残胃癌患者共44例。经手术治疗切除肿瘤行病理学检查确诊33例；行胃镜活检并手术治疗但未切除肿瘤者经病理学确诊的11例。取肿瘤组织及手术切除病例癌旁正常组织，51am厚连续切片，分别行HE染色，请资深病理科医师阅片证实组织类型。采用免疫组化超敏二步法检测样本TNS4和VEGF表达情况，用统计学软件IISPSSl9．0分析TNS4和VEGF蛋白的表达与患者各临床病理参数之间的关系。结果1．44例残胃癌组织中VEGF、TNS4蛋白阳性率分别为70．1％(31／44)、65．9％(29／44)，33例残癌旁正常组织VEGF、TNS4蛋白阳性表达率分别为21．2％(7／3

5、3)、6．45％(2／33)，两组之间比较差异具有统计学意义(PO．05)；VEGF蛋白表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期相关(PO．05)；TNS4蛋白表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期相关(P

6、VEGF和TNS4在残胃癌组织中同时表达阳性具有统计学意义。结论1．残胃癌组织中VEGF的阳性表达与TNS4阳性表达均显著高于癌旁正常组织，二者的阳性表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况相关，表明VEGF和TNS4是残胃黏膜细胞恶性变可能的生物学标记，二者的阳性表达与残胃癌的恶性转化和浸润转移有密切关系，可作为残胃癌病情严重程度估计和预后判断的两个重要nI的生物学指标。2．在残胃癌患者中，VEGF和TNS4的表达是正相关的，说明VEGF和TNS4在残胃癌中可能存在相互诱导或协同作用，其共同表达可作为影响残胃癌预后的指标，联合检测VEGF和TNS4可作为判断

7、残胃癌恶性程度的重要的生物学指标，VEGF和TNS4可能作为残胃癌治疗的两个潜在靶点，为残胃癌的治疗提供新的思路。图8幅，表23个，参考文献33篇关键词：残胃癌；免疫组织化学；VEGF；TNS4分类号：R735．2IVExpressionandClinicalSignificanceofTNS4andVEGFinAbstractGastricStumpCancerGastricstumpcancer(GSC)isdefinedascarcinomathatoccurredingastricstump，whichhadundergonepartialgastrec