国立台湾大学「建教合作计画」申请书.doc

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1、107年08月30日修正國立臺灣大學「建教合作計畫」申請書計畫名稱及編號統籌計畫名稱：（如未分細部子計畫，則逕填計畫名稱）細部子計畫名稱：(或計畫編號)經費來源執行單位(系所)本次申請事項□簽約(用印)需備文送委託單位□簽約(用印)及第１期經費請款(合約書合作方已用完印)□簽約(用印)免備文□第１期經費請款(合約書已歸檔)計畫經費付款方式計畫經費分期撥款：(依合約第條規定，或其他規定。)第1期元第2期元第3期元第4期元執行期間自年月日起至年月日止計畫經費總額（C）C=A+B新臺幣元管理費（B）計畫經費總

2、額(C)之％：新臺幣元（編列標準請詳見背面附錄（二）(合作機構為公法人：10%以上；財團法人及公／國營事業、公益社團：20%以上；一般公司等營利社團公司：25%以上)研究經費(A)新臺幣元合作模式採用方案二詳見背面附錄(一)而加計先期技轉金者，始須填寫先期技轉金（D）D=C*15%以上計畫經費總額之____％：新臺幣元(即先期技轉金元+營業稅元)建教合作之智慧財產權約定處理，請詳見背面附錄(一)合作案總金額（E）E=A+B+D=C+D新臺幣元附件□委託核定函件；□計畫書份；□合約書正本份，副本份本案是否

3、屬「國際合作計畫」□是□否【經費支出憑證】請詳閱合約書或洽詢委託單位，確認右列事項：□由本校處理(單據送審計部或就地審)□送交合作機構處理主持人本年度接受其他委託之計畫名稱及執行期間(不含科技部等補助計畫)本案年度計畫經費總額如超過新臺幣300萬元，將提行政會議報告，請確認右列事項：□已詳閱合約書並徵得廠商同意本申請書內容(經費來源、計畫名稱)公開於本校網頁□不同意公開□本人已謹慎審視合約並明瞭計畫主持人對於因執行本案發生之糾紛，應負責解決並賠償相關損害。計畫主持人(親簽或私章)：聯絡人姓名：聯絡電話：

4、敬陳系(所)主任主任秘書院長研發處（研究計畫服務組）產學合作總中心校長研發長主計室(會計編號：)107年08月30日修正附錄(一)有關合作模式與智慧財產權約定之說明一、依本校「研究發展成果及技術移轉管理要點」第二條規定：「本校同仁在本校任職期間或利用本校資源完成之研究而衍生之發明……其智慧財產權為本校所有……。」及教職員工聘僱合約書約定，本校為上揭研發成果所涉智慧財產權之權利人，本校得視具體狀況於產學合作合約中約定妥適之合作條件後處分相關權利。二、非涉及政府補助之產學合作合約，依本校98年12月8日行政

5、會議修訂通過「建教合作計畫處理要點」第六條意旨，區分合作模式並對應合約範本類型如下表：合作模式本校授權他人自由研發成果權利歸屬態樣合約版本先期技轉金方案一完整臺大單獨擁有範本1.1--共有（但有特別約定本校可自行授權他人，且合作機構負擔專利費用）範本1.2方案二無或受限制合作機構範本2.115%以上共有（未特別約定本校可自行授權他人）範本2.2方案三明定合作機構無權益範本3--三、計畫主持人建議本計畫採取合作模式為：□方案一；□方案二；□方案三計畫主持人：（親簽）智慧財產權相關問題可詢問研究發展處產學合

6、作中心電話：3366-9945傳真：2363-6418附錄(二)管理費編列標準依據本校98年12月8日行政會議修訂通過「建教合作計畫處理要點」第六點整理。合作機構性質方案類別管理費（以計畫經費總額為計算基準）先期技轉金（以計畫經費總額為計算基準）營利性私法人（自然人與外國團體準用）方案一25%以上20%以上（公/國營事業）--方案二25%以上20%以上（公/國營事業）15%以上方案三15%以上--公法人--10%以上（依政府機構最高限額編列）--非營利私法人（包括公益法人及財團法人）方案一20%以上--

7、方案二20%以上15%以上方案三15%以上--經費編列示意圖計畫經費總額C=(A+B)研究經費A=(C-B)管理費B=(C*25%)先期技轉金D=(C*15%以上)合作案總金額E=A+B+D=C+D建教合作計畫(含管理費)相關問題可詢問研究發展處研究計畫服務組(醫/公衛學院以外)醫學院研發分處(醫學院、公衛學院)電話：3366-3267~9、33669957~8電話：23123456#88012傳真：2363-2554傳真：2394-9688