急性危重病患者血乳酸LACT与血气检测的临床应用.pdf

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1、临床和实验医学杂志2007年7月第6卷第7期·91·急性危重病患者血乳酸（LACT）与血气检测的临床应用短篇论著陈海雁（惠阳人民医院检验科广东惠阳516211）【摘要】目的探讨急性危重病患者血清乳酸（LACT）和血气的临床应用。方法对65例急性危重病患者和25例正常对照组同步测定乳酸（LACT）与血气指标。结果急性危重病患者组血气指标与正常对照组差异无显著性（>0.05）；但危重病患者组乳酸浓度和血糖浓度较正常对照组明显升高（<0.01）。结论急性危重病患者由于缺氧、高代谢、低灌注等原因，在未出现明显酸中毒之前即可有高乳酸血

2、症存在，因此对危重病患者进行乳酸和血气检测有非常重要的临床意义。【关键词】急性危重病乳酸（LACT）血气TheclinicpracticeofbloodlactatesacidandgasinacutecriticalillnessfromICUChenhaiyan，DepartmentofLaboratory，TheHuiyangpeopleHospital，，516211，【Abstract】ObjectiveToexpIorethecIinicaIpracticeofbIoodIactatesacidandgasina

3、cutecriticaIiIInessfromICU.Methods：ThepIasmaIevesofLactatesacidandgasweredetectedin65patientswithacutecriticaIiIInessfromICUandin25normaIvoIunteers.ResultsThepIasmaIevesofIactatesacidweresignificantshigherinacutepatientsthanthoseinnormaIcontroIs（<0.01）；butnosignifi

4、cantdifferencewasfoundbetweentheacutepatientsandthenormaIcontroIsingasanaIysi（s<0.01）.ConclusionBecauseoftheanoxia，high-metaboIize，Iow-primingandsoon，therewashighIactatesacidbIoodiIIbeforethesevereacidosisintheacutecriticaIiII，sobothbIoodIactatesandgastestisverysig

5、nificanttotheacutecriticaIiIInessfromICU.【Keywords】AcutecriticaIiIInessfromICU；Lactate；Gas乳酸（LACT）为体内糖酵解的最终产物。代谢性酸中毒最常1.2方法见的一种类型为乳酸升高性酸中毒，如呼吸衰竭、组织缺氧、败血1.2.1乳酸测定乳酸试剂及标准液用英国朗道公司试剂提症、休克等导致组织耗氧增加，低灌注，糖尿病酮血症都可引起乳供，仪器用BECKMANCX5生化分析仪。酸浓度升高，进而形成乳酸中毒。酸中毒是急性危重病常见的并1.2.2血气测

6、定用瑞士罗氏AVLCompact!血气分析仪及配发症或致死原因之一，而乳酸作为一种糖代谢酵解产物是代谢性套试剂。酸中毒的主要原因之一。因此，测定血中乳酸和血气，早期控制1.2.3统计学方法各组所测得数据用均数1标准差（1）乳酸浓度对防止急性危重病酸中毒有非常重要的临床意义。表示，两组对比用检验表示，以<0.05为差异显著。1资料与方法2结果1.1研究对象2.1急性危重病患者空腹血糖测定危重病组空腹血糖较正1.1.1正常对照组25例对照组标本全部来自2006年6月到常对照组明显升高（<0.01），表明危重病组存在不同程度的本院

7、的体检者，其中男性13例，女性12例；年龄42~75岁，平均高代谢状态，即分解代谢增强。结果见表1。63.5岁。经作CT、B超及抽血检查其肝、肾和心功能，结果显示2.2急性危重病患者乳酸与血气测定危重病组血气与正常对受检者身体健康，无心、肝、肾及糖尿病史。照组比较无显著差异（>0.05），但血乳酸浓度危重病组较正1.1.2危重病组65例标本来自2006年3月至2006年7月间常对照组明显增高（<0.01）。结果见表2。在本院内科住院及在急诊科留院观察的病人，男性34例，女性表1两组空腹血糖测定结果31例；年龄43~86岁，平

8、均65.7岁。其中呼吸衰竭15例，急性组别例数血糖（mmoI/L）值心肌梗死8例，心力衰竭9例，急性肾功能衰竭7例，急性肝坏死正常组254.7110.92<0.01危重病组657.2313.0811例，休克3例，严重颅脑损伤5例，上消化道大出血7例。表2两组乳酸与血气测定的结果组别例数乳酸