心内膜炎习题.doc

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1、一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎A．室间隔缺损B．动脉导管未闭C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄合并心房颤动正确答案:E2．以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A．进行性贫血B．体温的高度C．血沉增快的程度D．皮肤黏膜瘀点与脾大E．白细胞的数量正确答案:D3．Osler结见于A．急性风湿热B．系统性红斑狼疮C．急性病毒性心肌炎D．亚急性细菌性心内膜炎E．结核性胸腺炎正确答案:D4．最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣

2、膜病类型是A．二尖瓣轻至中度关闭不全B．显著二尖瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣关闭不全E．动脉导管未闭正确答案:A5．下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A．早期应用B．小剂量，长程治疗C．加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D．急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E．亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素正确答案:B6．以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A．基础心脏病B．发热，体温≥38℃C．栓塞、细菌性动脉瘤D．超声心动图发现赘生物E．肾小球肾炎、Osler结节正确答案:D7．亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A．

3、血培养B．血沉C．血象D．尿常规E．清免疫学检查正确答案:A8．亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A．脑栓塞B．细菌性动脉瘤破裂C．心力衰竭D．肾功能不全E．脾破裂正确答案:C9．治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A．庆大霉素B．青霉素C．红霉素D．链霉素E．阿米卡星正确答案:B10．下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A．Roth点B．Janeways结C．Osler结D．蝶形红斑E．指甲下出血正确答案:D11．下列哪项支持亚细的诊断A．P-R间期延长，抗"O"滴度增高B．面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C．游走性关节痛，皮肤环形红斑D．心脏有杂音，血培养(+)E．以上均

4、不对正确答案:D12．急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A．金黄色葡萄球菌B．草绿色链球菌C．大肠杆菌D．真菌E．肠球菌正确答案:A13．下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A．冠心病B．心脏破裂C．缩窄性心包炎D．房室传导阻滞E．心肌炎正确答案:A14．亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A．三尖瓣边缘B．二尖瓣和主动脉瓣C．肺动脉瓣边缘D．三尖瓣基底部E．以上都不是正确答案:B15．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A．白色念珠菌B．白色葡萄球菌C．草绿色链球菌D．甲族乙型溶血性链球菌E．革兰阴性杆菌正确答案:C16．亚急性感染性心内膜炎，最常发生于A．先天性心血管病B．

5、风湿性心瓣膜病C．心脏手术后D．梅毒性心脏病E．正常心脏正确答案:B17．亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是A．采血5mlB．需在体温升高时采血C．做需氧和厌氧培养，至少培养3周D．连续一次性采血，分成3份做血培养E．用过抗生素者，持续用药2～7日后再采血正确答案:C18．以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了A．Roth点B．皮下小结C．Osler结节D．Janeways点E．指甲下出血正确答案:B19．女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A．细菌学检查B．血液学检查C．超声心动图D．免疫

6、学检查E．心电图检查解题思路正确答案:A血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。20．女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A．免疫学检查B．X线和心电图检查C．血液学检查D．超声心动图E．组织学和细菌学检查解题思路正确答案:E明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。21．一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38．3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无I岁音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g／L，白细胞12×

7、109／L，中性粒白细胞75％，血小板150×109／LA．亚急性感染性心内膜炎B．过敏性紫癜C．再生障碍性贫血D．急性白血病E．脾功能亢进解题思路正确答案:A该患者具备风心病史，症见发热．体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征，且血像偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。22．女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音