讲座——血常规检查情况.ppt.ppt

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1、血常规检查血液是一种在循环系统中流动的液体组织。其生理功能：1.维持内环境稳定是机体内环境的重要组成部分2.运输功能营养物质、激素等3.调节体温4.免疫和防御功能5.生理止血血液红细胞45%白细胞和血小板＜1%血浆55%血细胞比容血液各成分的比容血量：是指体内血液的总量。正常成年人血量约为自身体重的7%--8%。（70~80ml/Kg)当失血量超过30%，将危及生命。血液组成血浆血细胞红细胞白细胞血小板:水：90～92％血浆蛋白溶质：8～10％小分子物质营养物质激素代谢产物有机物无机盐（电解质）白蛋白球蛋白纤维蛋白原血细胞的

2、功能血细胞的功能1、红细胞的形态和数量一、红细胞（血液中数量最多的细胞）形态特点：双凹碟形数量：成年男性：（4.0-5.5）×1012/L成年女性：（3.5-5.0）×1012/L2、红细胞的生理功能运输氧和二氧化碳（血红蛋白，占细胞重量32%）男性血红蛋白含量：120~160g/L女性血红蛋白含量：110~150g/L血红蛋白是血常规中的一项指标,红细胞内含大量血红蛋白(Hb)，红细胞的机能主要由血红蛋白完成。血红蛋白主要功能在于携带氧气(O2)和二氧化碳(CO2)。1、白细胞的数量和分类名称直径(um)百分比%形态特点中

3、性粒细胞10~1250~70细胞核为杆状或分叶状，细胞质颗粒微细，染成紫红色嗜酸性粒细胞10~150.5~5细胞核分为两叶，多呈八字形，颗粒粗大，染成红色嗜碱性粒细胞8~100~1细胞核不规则，有些分为2~3叶，颗粒大小不等，分布不均，染成深蓝色淋巴细胞7~1220~40核较大，呈圆形或椭圆形，染成深蓝色，细胞质少，染成天蓝色单核细胞14~203~8核呈肾形或马蹄形，细胞质比淋巴细胞的稍多，染成灰蓝色二、白细胞（血液中数量最多的细胞）正常成年人的白细胞数：（4.0-10.0）×109/L，平均为7×109/L。3、白细胞的生

4、理功能：免疫防御功能白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。中性粒细胞：具有变形与吞噬能力，是抵抗微生物侵入的第1道防线。嗜酸性粒细胞：含大量嗜酸性颗粒，已证明此类细胞与过敏反应有密切关系。嗜碱性粒细胞：嗜碱性颗粒中有肝素及组织胺和过敏反应物质等，故有肝素与组织胺的作用。（结缔组织中的肥大细胞）单核细胞：功能与中性粒细胞相似，也有变形与吞噬能力。离开血管到组织间隙发育成巨噬细胞，起重要免疫作用。淋巴细胞：参与细胞及体液兔疫作用（B淋巴细胞，T淋巴细胞）。1、血小板的数量正常数值为100～300×109／L。三、血小板（止血功

5、能）血小板是骨髓中巨核细胞脱落下来的胞质小块，故无细胞核，表面有完整的细胞膜。血小板体积甚小，直径2～4μm，呈双凸扁盘状；血小板的生理功能1.参与止血2.促进凝血2.保持毛细血管内皮细胞的完整性血细胞红细胞运输氧气缺血、缺氧白细胞免疫防御感染血小板止血出血破坏如果血细胞遭到破坏会机体出现什么表现？实验结果与分析5.红细胞容积分布宽度（RDW）3.红细胞比容测定（HCT）1.红细胞计数（RBC）2.血红蛋白测定（HB）红细胞4.红细胞平均值参数平均红细胞血红蛋白量（MCH）pg平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）g/L平均红细

6、胞容积（MCV）fl红细胞增多见于：（1）血容量减少：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象等。血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：（1）缺乏造血原料、造血障碍和造血组织损伤。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）各种原因的血管内或血管外溶血。（4）急性或慢性失血。血红蛋白增多：身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、

7、肺气肿等。血红蛋白减少：各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞红细胞平均值参数平均红细胞血红蛋白量（MCH）pg平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）g/L平均红细胞容积（MCV）fl临床意义：MCV、MCH、MCHC可从不同侧面反映红细胞的病理变化。有利于分析病人红细胞形态特征，进行贫血分类、诊断和鉴别诊断。不同病因引起的贫血，可使红细胞产生形态的变化。反之，如果用实验的手段检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因，为治疗提供依据。2.白细胞分类1.白细胞计数五分类三分类：白细胞1．生理性白细胞增多：(1)胎儿

8、及初生儿白细胞常在10.0～20.0xl09／L。(2)孕妇妊娠5个月以上时，白细胞总数常可达10.5x109／L或更高，后期可20.0x109／L(3)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0x109／L，甚至20.0x109／L以上。(4)暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高,复温后迅速