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《新生儿重症监护病房早产儿医院感染临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、他常见的I矢院感染有皮肤感染（6.5%）、鹅口疮（5.0%）、结膜炎（3.6%）、胃肠道感染（2.2%）和腹膜炎（0.7%）。4年期间，共检测出病原菌88株，革兰阴性菌为主，其中肺炎克雷伯菌占27株（30.7%）,是我院NICU早产儿医院感染最常见的病原菌，肺炎克雷伯菌感染占医院感染比重明显升高，从2008年、2009年分别为11.8%、9.1%,跃升为2010年21.7%,2011年20.5%。医院内感染革兰阴性菌对头抱他喘、头抱曲松耐药率分别为34/47（72%）、30/38（79%）,对头泡毗岳耐药率为31/47（66%）；对氨基糖昔类耐药率为27
2、%〜55%；对阿莫西林克拉维酸钾的耐药率为69%；对哌拉西林他呼巴坦的耐药率为33%；4年期间未发现对美罗培南及亚胺培南耐药的革兰阴性菌。肺炎克雷伯菌对头抱他噪、头砲曲松、头孑包毗月亏的耐药率分别为88%、100%、88%,对氨基糖昔类耐药率为14%〜65%,对阿米卡星的耐药率为50%,未发现对哌拉西林他哇巴坦及碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌。3.早产儿医院感染危险因素是：胎龄＜32周、机械通气、胃肠外营养、先期抗生素使用及头泡三代抗菌素的使用。4.4年间抗生素的使用，青霉素的使用率达到63.8%〜95.3%,但呈逐年下降趋势（rs=0.098,p=0.0
3、05）,头泡二代使用率波动在42.4%〜75.0%,P內酰胺酶復合制剂使用率较稳定，16.7%〜22.5%,头孑包三代使用率在48.5%〜74.9%之间，碳青霉烯类波动在10.5%〜22.3%,随着耐药性革兰阳性球菌和真菌感染的增加，糖肽类（rs=0.011,尸0.032）、氟康瞠（堺0.021,尸0.004）及伏立康醴（rs=0.027,严0.001）使用率呈逐年上升的趋势，结论1•早产儿是医院感染的高发群体，我院NICU早产儿医院感染发生率12.9%,极低出生体重儿医院感染率更高，多重耐药菌感染占较高比例，迫切需要加强院感防控措施及合理使用抗生素。2
4、.革兰阴性杆菌是我院NICU院感的主要病原菌，其中以多重耐药肺炎克雷伯氏菌最常见，哌拉西林他醴巴坦、头胞哌酮舒巴坦及碳青霉烯类是首选，但可能导致耐药菌比例增多。3.肺部感染是最常见的早产儿医院感染，其次为败血症，胎龄＜32周、机械通气、冑肠外营养、先期抗生素使用及头抱三代抗菌素的使用是医院感染的显著危险因素。2.抗牛素尤其是先期抗牛素的使用与早产儿医院感染病原菌的耐药性关系尚不清楚，但先期抗牛•素的使用可能导致多重耐药菌的产牛。关键词：早产儿；院内感染；危险因素；抗牛•素Clinicalanalysisonnosocomialinfectionsofpr
5、eterminfantinaneonatalintensivecareunitUniversityMajorNameSupervisorUniversityofSouthChinapediatricsChenLidieProfessorFuWanhaiAbstractObjective1.ToexploretheEpidemiologyofhospitalinfectioninourhospitalneonatalintensivecareunit(NICU)pretermchildrenforfouryears.2.Toinvestigatethepr
6、ematurechildrennosocomialinfectionriskfactors,3.InvestigatethesituationofantibioticusefouryearsinourhospitalNICU.MethodsRetrospectivestudyofclinicalmedicalrecordinformationof2009-2011hospitalNICUadmittedpretermchildren,thestudyincluded858pretermchildren,nosocomialinfectiondiagnos
7、ticcriteriarefertothe3rdeditionofnPracticalneonatology11standardsdeveloped,usetheSPSSandGraphpadprism5statisticalsoftwareforstatisticalanalysis.Results1.11leasesoccurred139timesofnosocomialinfections,hospitalinfectionratewas12.9%,inpatienthospitaldaysandhospitalinfectionincidence
8、of16.2cases/100hospitalizedpatients,10」c
