资源描述：
《心脏瓣膜手术同期房颤射频消融治疗优化方案临床的研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、心脏瓣膜手术同期房颤射频消融治疗优化方案的临床研究摘要冃的：本研究旨在通过对心脏瓣膜病变合并心房颤动(房颤)患者进行不同房颤射频消融方式的前瞻性临床对比研究，比较左房消融与双房消融的治疗效果，力图优化消融方案，提高房颤的治愈率，降低并发症率。资料与方法：40例心脏瓣膜病变合并房颤患者，男15例、女25例,平均年龄(53.1±9.1)岁。其中单纯二尖瓣手术19例，二尖瓣和主动脉瓣双瓣手术20例，单纯三尖瓣成形1例，同时三尖瓣成形17例，同时冠状动脉旁路移植1例，同时行房间隔缺损修补1例。平均左房内径(57.5±10.0)
2、mm,平均房颤持续时间(58.6±82.2)月。患者被随机分为试验组和对照组(各20例)，试验组进行左心房消融，对照组则进行双侧心房消融。病人心脏复跳后，给予胺碘酮静脉维持，拔除气管插管后改为口服，并维持3月。术后保证电解质平衡，密切监测心率、心律变化，如果发现房颤复发，即刻静脉应用可达龙或择期实施体外直流电复律进行转复。术后随访6个月。结果：试验组平均射频消融时间为(12.0±1.8)min,对照组为(19.9±3.5)min,两组差异有显著统计学意义(p<0.01)0试验组复跳时18例为窦性心律，即刻成功率90%o
3、术后1个月治愈率为80%,随访6个月维持窦性心律者17例，治愈率85%,全组无严重相关并发症发生。对照组复跳时窦性心律19例，复跳即刻成功率95%,术后1个月成功率为80%,术后6月维持窦性心律者16例，治愈率80%,亦无消融相关严重并发症发生。两组成功率、并发症率差异无统计学意义(p>0.05)o结论：单纯左心房射频消融作为双侧心房消融的一种简化术式，在严格把握手术指征的前提下早、中期临床效果与双侧心房消融相似，值得在临床上推广。关键词：心房颤动，心脏瓣膜病变，射频消融，胺碘酮，电复律THECLINICALSTUDY
4、OFRADIOFREQUENCYABLATIONFORATRIALFIBRILLATIONINCOMBINATIONWITHVALVULARSURGERYABSRACTObjective:Theaimofthisprospectivestudywastocomparetheclinicaleffectsofdifferentapproachesofradiofrequencyablation(RFA)(leftatrialandbiatrialradiofrequencyablation)inpatientswhowe
5、resufferingfrombothheartvalvediseaseandatrialfibrillation,totrytooptimizetheablationprogramwhichcanincreasethecurerateanddecreasethecomplicationrate.Methods:40patients(15males，25females;meanage,53.1±9.1years)underwenttheunipolarradiofrequencyablation(RFA)procedu
6、reinconjunctionwith19isolatedmitralvalverepair(orreplacement),20combinedmitralandaorticvalverepair(orreplacement),1isolatedtricuspidvalverepair,17combinedtricuspidvalverepair,1combinedcoronaryarterybypassgraftreceivedand1combinedatrialseptaldefectclosure.Mostoft
7、hepatientshadanenlargedleftatrium(meandiameter,57.5±10.0mm，range34・75mm)andapersistentAFforabout59monthsonaverage。〜420months).AllpatientswereassignedrandomlytoundergoaleftatrialunipolarRFAprocedure(testgroup)orabiatrialunipolarRFAprocedure(controlgroup).Thosepat
8、ientsamiodaroneintravenousinfusiontoconsolidateablationeffectimmediatelyaftertheheartbeatingandinoralfor3monthsafterexecution.Guaranteeelectrolytebalanceandcloselymon
