心脏手术同期房颤射频消融路径图 ppt课件

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1、风心病持续性房颤的外科射频消融治疗风心病合并持续性/慢性房颤单极消融双极消融vs注册研究随访:6个月,1年,3年目标:通过前瞻性多中心注册研究方法对比单双极射频消融治疗风心病房颤的疗效与影响因素研究设计SurgicalTechniqueLesionpatterns单极射频消融左房消融线路1左右肺静脉开口隔离线两侧肺静脉隔离环之间通过左房顶的连线，左下肺静脉口与二尖瓣后瓣环之间连线，左上肺静脉口与左心耳之间连线1234PulmonaryArteryLSPVLIPVLAAppendageLVLAAVGroove左侧神经节Marshallligament右房消

2、融线路上下腔静脉间界嵴连线右心耳与三尖瓣环连线右心耳至下腔静脉间切口123Waterston’sGrooveLesionpatterns双极射频消融左房隔离步骤1、右侧肺静脉的环状消融左房隔离步骤2、切断Marshall韧带左房隔离步骤3、左侧肺静脉的环状消融4、右侧和左侧肺静脉消融环的连线5、右下肺静脉至二尖瓣环的消融线，注意避免伤及冠状动脉回旋支6、左上肺静脉与左心耳间的消融线左房隔离步骤456713下腔静脉、上腔静脉消融线（③④）右房隔离步骤2.下腔静脉入口后壁至三尖瓣后瓣环之间（⑨）3.右心耳与三尖瓣环消融线（⑥）右房隔离步骤术后HR>60次/分

3、时，泵入可达龙1200mg/24h之后改为口服可达龙200mg/天，口服3-6个月不建议地高辛和胺碘酮同时使用术后处理术后6个月、1个月及3年来院随访随访时除常规检查，需要做：标准12导心电图24h-HolterECG经胸超声心动图如24小时Holter-ECG检查发现任何大于30秒AF，则认为房颤复发二尖瓣A峰大于10cm/s则认为左房有效的收缩随访ThankYou