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时间:2020-03-21
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1、徐州医学院附属医院周长美功能性健康型态评估概述护理诊断方法以个体的各种功能(生理、心理、社会功能)是否满足基本需要以及是否与内外环境相适应来判断个体或群体的健康状态。11个范畴主要内容基础知识评估重点及评估方法相关护理诊断护理诊断举例第一节健康感知与健康管理型态教学目标了解健康感知与健康管理评估的概述。熟悉与健康感知与健康管理相关的护理诊断掌握健康感知与健康管理的评估重点掌握健康感知与健康管理的评估方法概念健康感知与健康管理(healthperceptionandhealthmanagement)涉及有关个体的健康观念以及如何管理自己的健康主要包括个体对自身健康状
2、况的认识和感受、以及为维护自身健康的采取的健康照顾行为和计划等一、概述(一)健康感知(healthperception)最佳健康状态健康良好正常出现不适疾病病危濒死死亡健康:包括四个方面:躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。疾病:概念:是指个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。(二)健康维护(healthmaintenance)影响因素:个体对健康的认识:对健康的理解和感知,不同的人、不同的健康状态对其理解不同。个体的健康管理能力:年龄、各系统的完整性等因素(二)健康维护(healthmaintenance)
3、病病分期预防分级疾病自然史健康疾病易感期一级预防潜伏期二级预防临床期三级预防(三)疾病预防三级预防易感期一级预防(三)疾病预防三级预防是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施,包括健康促进与健康保护。一级预防(primaryprevention)是指一些在症状出现之前探查疾病的行动,即在疾病潜伏期,为防止阻止或延缓疾病发展而采取的措施。包括早期发现、早期诊断和早期治疗二级预防(secondaryprevention)指对现有疾病的治疗、照顾和康复,即在疾病临床期,为减少疾病的危害而采取的措施。三级预防(tertiaryprevention)概念:不是针对某个疾病,而是
4、要避免产生和形成那些已知能增加发病危险的因素,又称为初始预防(primodialprevention)。1.健康促进(healthpromotion)措施:针对人:旨在促进个体和群体行为与生活方式的改变:戒烟;减肥针对环境:旨在促进环境的改变:公共场所禁烟;2.健康保护针对某个病因明确并具备特异预防手段的疾病,或对暴露于某种危险因素的高危人群采取干预措施,以防止疾病的发生如:按时接种各种免疫疫苗等;高血压病人控制血压的措施病病分期预防分级预防措施疾病自然史健康疾病易感期一级预防健康促进健康保护潜伏期二级预防早发现早诊断早治疗临床期三级预防对症治疗康复治疗(三)疾病
5、预防三级预防(四)健康行为概念:是人们从事的所有保持和促进当前健康的活动,包括自主行为和依从行为。1.自主行为:个体自己选择的用以促进当前健康的行为。2.依从行为:指个体接受、服从治疗护理计划或健康促进计划的客观行为及其程度。下列行为属于哪一种类型健康体检预防接种定期到医院复诊,按时治疗概念:是指疾病或伤害发生率增高的因素,包括人体内、外环境中各种现存的或潜在的有害因素影响个体健康的危险因素可分为以下几类:1.年龄因素2.生物学因素3.遗传因素4.心理因素5.生活方式6.环境因素(五)健康危险因素(六)健康感知和健康管理的影响因素1.健康价值观(healthval
6、ue):主要涉及个体对健康重要性的认识及有关健康控制的观念。1)个体对健康重要性的认识:2)个体的健康控制观:内控和外控2.健康咨询资源:3.健康状态:4.健康观:二、评估重点1.何为健康及自我健康状态2.影响个体健康维护和健康促进的因素3.影响个体健康状况的危险因素4.个体自我护理和自我检查等健康管理能力。5.遵从医疗计划或健康指导的行为。三、评估方法包括问诊、观察和体格检查(一)问诊内容重点是健康感知、健康感知-健康管理形态的影响因素、健康危险因素以及自我护理能力。1.健康感知既往史(疾病史、手术史、住院史)、过敏史。2.健康感知与健康管理的影响因素3.健康的
7、危险因素:遗传、不良生活方式、职业4.健康维护行为:体检、自检、预防接种遵医如何三、评估方法(二)观察与体格检查1.一般健康状态:各系统功能2.健康管理能力(1)外表和个人卫生;(2)体态;(3)认知功能和情绪状态;躯体活动度障碍可影响维护健康行为所需的活动3.自我检查技能评估其技能水平。4.环境重点观察个体所处的工作、家庭或医院环境中是否存在健康危险因素。三、评估方法与内容(三)实验室检查及辅助检查根据检查结果,评价个体健康感知根据检查结果,判断个体健康管理情况对本型态评估的参考内容询问个体:(1)一向健康情形如何?此时健康情形如何?(2)日常保健事项有那些?(
8、即平时做那
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