功能性健康型态评估ppt

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1、1功能性健康型态评估2011/1/162功能性健康型态（functionalhealthpatterns,FHPs）是1974年由MarjoryGordon提出，共有11个功能型态。以FHPs作为收集和分析资料的框架指导护士收集临床资料具有重要的理论和实践意义。以人为本水到渠成2011/1/163第一节健康感知与健康管理型态涉及个体的健康观念与如何管理自己的健康主要包括个体对自身健康状况的认识和感受，以及为维护自身健康所采取的健康照顾行为和计划2011/1/164Gordon认为健康感知—健康管理型态是11个功能性健康型态中最基本的型态，其他功能

2、性健康型态均可视为健康管理的特殊方面。2011/1/165一、评估重点1．个体对健康的理解及对自我健康状态的感受。2．影响个体选择促进健康的行为的因素。3．影响个体健康状况的危险因素。4．个体自我护理和自我检查等健康管理能力。5．遵从医疗计划或健康指导的行为。2011/1/166二、评估方法与内容(一)问诊1．健康感知包括对自己健康状况的评价、既往疾病史、手术史、住院史、过敏史。2011/1/1672．健康的危险因素年龄因素生物学因素如血胆固醇升高、血糖升高、免疫力降低等。遗传因素：家族史心理因素生活方式:个人生活史环境因素有摔倒的危险、有受伤的

3、危险2011/1/1683．促进健康行为①为维护健康所采取的措施②进行自我检查的意识及能力水平③是否进行常规健康检查和预防接种等④是否遵从医疗护理计划或健康指导。2011/1/169(二)观察与体格检查1．一般健康状态2．健康管理能力(1)外表(2)体型与躯体活动情况(3)认知功能和情绪状态3．自我检查技能4．环境2011/1/1610(三)实验室及辅助检查三、相关护理诊断2011/1/1611第二节营养与代谢型态涉及个体食物和液体的摄入与利用，以及可能影响食物和液体的摄入与利用的因素包括营养、体液平衡、组织完整性和体温调节4个方面2011/1/

4、1612一、评估重点1．食物与液体摄入的合理性。2．营养失调与体液失衡的危险因素。3．营养与体液平衡状态。4．营养失调或体液失衡的类型。5．体温以及皮肤粘膜的完整性。2011/1/1613二、评估方法与内容(一)营养1．问诊(1)近6个月内体重有无增减，体重增减的程度及其原因。(2)营养失调的危险因素：原发性营养失调继发性营养失调2011/1/1614继发性营养失调①摄食障碍②摄食过少、过多③消化、吸收障碍④代谢异常⑤丢失过多⑥老年人因适应能力和生活自理能力减退2011/1/16152．膳食评估3．体格检查4．实验室检查有营养失调的危险:高于机体

5、需要量；营养失调:低于机体需要量；营养失调:高于机体需要量2011/1/1616(二)体液平衡1．问诊(1)每日出入液量(2)有无罹患与体液失衡有关的疾病(3)有无应用与体液失衡有关的药物2．体格检查有体液失衡的危险有体液不足的危险体液不足体液过多2011/1/1617(三)组织完整性1．询问和观察被评估者是否存在皮肤完整性受损的危险因素：老年人、营养不良、局部血循环障碍、感觉和运动功能障碍、心功能不全或休克、水肿、消瘦、潮湿等。2．检查皮肤、粘膜有无破损、溃疡、压疮或继发感染有皮肤完整性受损的危险皮肤完整性受损组织完整性受损有感染的危险2011

6、/1/1618(四)体温1．询问有无导致体温失调的危险因素2．测量体温体温过高体温过低三、相关护理诊断2011/1/1619第三节排泄型态涉及个体排便与排尿的功能包括个体自觉的排泄功能状态，排泄时间、方式、量和质的改变或异常，以及泻药或排泄辅助器具的使用情况。各种引流装置亦包括在其中2011/1/1620一、评估重点1．个体的排泄型态，包括排便排尿的频率、量和习惯。2.排泄异常的类型及其严重程度。3．引起排泄异常的危险因素。2011/1/1621二、评估方法与内容(一)问诊1．排便型态(1)日常排便型态(2)排便型态改变的类型及其严重程度便秘腹泻

7、排便失禁便秘腹泻排便失禁2011/1/1622(3)排便异常的危险因素①有无导致排便型态异常的疾病②有无影响排便的不良生活方式③有无影响排便的情景因素④有无影响排便的精神因素⑤有无因躯体活动能力下降或认知功能障碍导致如厕能力减退⑥有无服用对胃肠道功能有影响的药物2011/1/16232．排尿型态(1)日常排尿型态(2)排尿型态改变的类型及其严重程度尿频、尿急、尿痛排尿困难尿潴留尿失禁排尿障碍尿潴留压力性尿失禁急迫性尿失禁完全性尿失禁功能性尿失禁2011/1/1624(3)排尿异常的危险因素：①有无导致排尿型态异常的疾病，②有无影响排尿的饮食、心理

8、因素③有无易致尿路感染的不良卫生习惯；④有无因躯体活动能力下降或认知功能障碍导致如厕能力减退⑤有无服用影响排尿的药物。2011/1/16