心梗五项(快速)doc.doc

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1、心梗五项1项目简介我科急诊化验室心肺功能五项联检使用荧光免疫检验方法,用于全血中的肌钙蛋白I、肌红蛋白、B型钠尿肽、肌酸激酶同工酶、交联型纤维蛋白降解产物D-D二聚体的定量检测。2临床意义心肌肌钙蛋白I(cTNI)在健康人的血清或血浆中浓度极低,检测不到,患者胸痛发作后4-8小时,坏死的心肌细胞大量释放cTNI进入血液循环系统,12-48小时达峰值,严重心梗病人数天后cTNI仍然维持在较高水平,是诊断心肌损伤和心肌梗死的最优标志物。肌红蛋白(MYO)存在于心肌和骨骼肌中,体积小,心肌细胞坏死时能迅速扩散入血,1-2小时浓度就可升高,是急性心肌梗死的早期指标。心梗病人发病后2

2、4小时,MYO浓度可恢复正常,因此MYO可以用于诊断再发心肌梗死。肌酸激酶同工酶(CK-MB)是WHO推荐的判断心肌梗死三个标准之一。CK-MB是肌酸激酶的三个二聚体同工酶之一,在心肌中比例较高,心肌细胞坏死时进入血液循环,心梗患者发病后3-4小时后浓度升高,18-24小时达峰,72小时内可恢复正常。B型钠尿肽(BNP)是心功能不全的标记,心衰时无论有无症状都可升高。BNP是疑似充血型心衰患者的确诊标准之一,还可用于急性冠脉综合征褐充血型心衰患者的危险度分析。D-D二聚体在DIC时升高,在高凝状态和血栓型疾病时也可升高。D-D二聚体在继发性纤溶时升高,而原发型纤溶时不升高,

3、是鉴别二者的重要指标3标本采集:紫帽管(EDTA抗凝),即时采集4检测时间:24小时×7天5报告时间:标本接收后40分钟6开单方法:心梗五项(执行科室为检验科)7科室电话:急诊检验科84205169

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