长链、中链脂肪乳区别.doc

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1、长链脂肪乳（LCT）的优势和劣势：优势：有非常好的耐受性包括两种必需脂肪酸：亚油酸和亚麻酸劣势：供能慢长期输注可引起肝功能损伤，胆汁淤积长期输注可能引起凝血机制障碍大量输注可引起或加重高脂血症免疫系统影响肺功能影响中链脂肪酸的优点（MCT）l分子量小，水解度大，半衰期短（17min)，与白蛋白结合少，代谢﹑清除快而完全，较LCT更容易改善氮平衡l直接进入线粒体，快速完全地氧化利用，不依赖肉毒碱转移酶l不在肝内合成脂肪（再脂化），不造成肝内脂肪沉积l刺激b-细胞释放胰岛素，改善葡萄糖利用l代谢生成酮体，能被肠粘膜上皮和免疫细胞利用l不产生花生四烯酸，没

2、有免疫抑制LCT与MCT的缺点◆LCTl需要肉毒碱的参与，代谢速度较慢l快速输注可产生高脂血症l大量长期输注可造成器官脂肪沉积l抑制网状内皮系统功能；含ω-6不饱和脂肪酸（亚油酸），代谢产生PGE2，抑制IL2的分泌。导致免疫功能的损害◆MCT　l不含有人体必需脂肪酸l生酮作用远大于LCT，不能用于酮中毒和酸中毒病人l可通过血恼屏障，有明显毒性应用脂肪乳剂的基本要求:①供能②提供必需脂肪酸③无毒力能=50%LCT+50%MCT把MCFA和LCFA放置在同一个甘油分子上，降低MCFA的水解速度，提高LCFA的水解速度使之成为结构脂肪乳结构脂肪乳的优点：

3、l避免了混合性脂肪乳代谢的互相干扰l更有效的水解氧化利用l无明显酮症和中枢神经系统毒性l血脂水平缓和l无明显免疫抑制