临床医学毕业论文血清瘦素测定在肺结核诊治中的临床意义.doc

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1、XX大学毕业论文血清瘦素测定在肺结核诊治中的临床意义2014年6月25日血清瘦素测定在肺结核诊治中的临床意义【关键词】结核病血清瘦素结核病是一种严重影响着人类生命质量和身体健康的主要疾病之一，开展有关肺结核病的临床研究具有重要的社会价值和临床意义。瘦素(leptin)是瘦素基因即肥胖基因的产物，具有降低脂肪沉积和调节能量代谢的作用，可作用于胰岛卩细胞，抑制胰岛素的分泌，作用脂肪组织，调节物质代谢等［1］。近期的研究发现，瘦素与呼吸疾病有关［2］。我们利用放射免疫法、电化学发光法、酶联终点比色法和免疫比浊法对151例男性血清瘦素、INS、ALB、GLU、TC、TG

2、进行了检测，从侧面探讨其与肺结核病的严重程度及肺结核患者营养状况的关系，现将结果报告如下。1资料与方法1・1一般资料1・1・1对照组:于东营地区不同区域的人群屮选取68例正常非肥胖(18.5kg/m2

3、者49例。1・2方法1.2.1标本采集：受检者均于早晨7：00—8：00吋，取空腹静脉血3〜4ml,分离血清，一20C保存待测。1.2.2方法1.2.2.1体重指数的测定：受试者脱鞋、免冠、仅穿内衣，空腹测身高、体重,分别以千克(kg)、厘米(cm)为单位记录,精确度接近0.1kg和0.1cm;体重指数计算:BMI=体重(kg)/［身高(m)］2。1.2.2.2瘦素的测定:放射免疫分析法,试剂盒由美国LincoResearch公司提供，按说明书操作。1.2.2.3胰岛素的测定:全自动电化学发光免疫分析仪进行测定，试剂盒由瑞士罗氏生物技术诊断有限公司生产提供，按说

4、明书操作。1.2.2.4其它指标的测定:采用酶联比色和免疫比浊法。试剂盒由温州东瓯生物工程有限公司提供，按说明书操作，检测结果由仪器自动处理。统计学处理采用SPSS软件处理。2结果2・1为了观察leptin、INS等指标在肺结核疾病中的含量变化，我们对68例正常对照和83例肺结核患者血清leptin>INS及ALB、GLU、TC、TG含量进行了测定对比分析，其结果见表1和表2。肺结核患者血清leptin.ALB含量显著低于对照组。重度肺结核患者血清BMI、leptin>INS、ALB较轻度和中度肺结核患者有显著差异（PV0.05或0.01）,而GLU、TC、TG

5、含量与其它两组相比无显著性差异。表1正常对照与帅结核患者血清leptin及其它检测指标的比较（略）表2不同程度肺结核患者血清leptin及其它检测指标的比较（略）注：水表示与轻度组比较PVO.O5,井表示与屮度组比较P<0.012・2为了观察有无并发症肺结核患者血清各顶指标的含量变化，对34例无并发症和49例有并发症的肺结核患者血清含量进行了比较，其结果见表3o49例伴有并发症帅结核患者的BMLleptin.ALB、GLU较无并发症者有显著差异，而INS、TC、TG的差异无显著意义。表3有无并症患者血清leptin及其它检测指标的比较（略）2・3为了观察肺结核患

6、者治疗前后血清各项指标的含量变化，对83例肺结核患者屮的64例肺结核，于正规治疗1〜2个月后再次取血进行了血清leptin及其它指标的对比分析，其结果见表4。64例肺结核患者治疗后的BMLleptin>ALB较治疗前有显著升高，而INS、GLU、TC、TG虽有升高但无统计学意义。表464例肺结核患者治疗前后血清leptin及其它检测指标的比较（略）2・4为了探讨leptin与其它受检指标间的相关性，对151例受检者血清leptin与其它受检指标进行了相关性分析，其相关性见表5O表5151例受检者血清leptin与其它受检指标的相关性比较（略）3讨论本资料中68例

7、正常男性受检者血清leptin水平在1.68-15.1yg/L之间,其屮多数低于5.64gg/L,平均浓度为(3.06±1.96屮g/L,百分位数法估计双侧90%健康正常非肥胖男性leptin浓度在1.87〜5.49gg/L之间，与陈树等报道相近[3]。通过对木资料屮检测结果的分析也可得出，leptin浓度随着BMI和INS的升高而增加，与其呈显著的正相关(PV0.001),并且与其它指标也有不同程度的相关性(P<0.05或0.01),从血进一步说明leptin在脂肪沉积、能量代谢和脂肪代谢屮的广泛应用。帅结核患者leptin浓度与正常人比较有显著差异，特别是重

8、症肺结核组的血清lept