[精品]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的认知干预效果观察.doc

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1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的认知干预效果观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的认知干预效果观察【摘耍】目的探讨认知护理干预应用在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者中的效果及应用价值。方法140例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者随机分为对照组和观察组，每组70例。对照组采用常规护理方法，观察组除常规护理外采用改变患者认知行为的护理干预措施。观察两组疗效。结果观察组干预后睡眠质量明显改善，血压情况均恢复正常，而对照组血压变化不明显,与观察组对比差异具有统计学意义(P<0.05)o结论认知护理干预应用在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压

2、患者屮可以改善患者血压水平，促进患者转换健康生活方式，值得在临床上大力推广使用。【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；高血压；心理特点；认知十预阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)主耍是由于上呼吸道气道狭窄和塌陷引发通气不足而致呼吸暂停、打鼾、氧饱和度降低以及嗜睡等症状的疾病，严重的容易出现心、脑、肺脏器损害，危及患者生命安全［1］。本文采用认知护理干预措施，对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者进行治疗干预研究。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年1月本院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂

3、停综合征合并高血压患者140例，男82例，女58例，年龄46〜73岁，平均年龄(65.52±4.87)岁，高血压病程2〜15年，平均病程(7.34±1.18)年；随机分为观察组和对照组，每组70例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料组间比较，差异无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。1.2干预方法1.2.1对照组给予患者常规的护理措施，包括健康教育、服药指导。1.2.2观察组除常规护理外采用改变患者认知行为的护理干预措施，包括改变睡眠姿势、提高生存质量、使用助鼾器、经鼻持续气道正压通气等护理干预。①改变睡眠姿势：给予患者睡眠体位指导，避免仰卧位，采取侧卧

4、位睡眠，调整患者枕头的高矮，同时护士要加强巡视和回访，一旦有患者出现憋气时间长要将患者推醒并给予低流量吸氧，减轻缺氧症状。②提高生存质量：每周测量患者体重，为患者制定运动计划，控制患者体：其次控制患者饮食，叮嘱切忌暴饮暴食，多食用蔬菜、水果、豆类、奶类，少食高盐高脂肪饮食。③使用助鼾器：睡眠时将助鼾器戴入I丨中，它可使睡眠中患者的下颌保持在一个适当的前伸位，亥页舌肌带动舌骨及舌体前移，使舌咽部气道畅通。④经鼻持续气道正压通气护理：上机时要保持呼吸道通畅，取舒适体位，防止呼吸道受压，鼻面罩要根据患者脸型来选择适合的尺寸，避免漏气。在治疗吋患者鼻或咽腔干燥及鼻部

5、充血，可使用加温湿化装置，增加患者的舒适度。1.3统计学方法应用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。计量资料釆用均数土标准差（x-土s）表示，两组间均值的比较釆用t检验；计数资料釆用白分比（％）表不，两组率的比较米用x2检验。P〈0.05为差异具有统计学意义。2结果观察组干预后睡眠质量明显改善60例，占85.7%,对照组41例，占58.6%；观察组干预后的血压均恢复正常，而对照组血压改善情况不明显。两组患者干预后睡眠改善和血压情况比较，差异具有统计学意义（P〈0・05）。见表1。3讨论睡眠呼吸暂停综合征（sleepapneasyndrome,SAS）是指

6、睡眠中反复发作呼吸暂停的一种病态睡眠［2］。SAS发病率高，可造成中枢神经系统的损害。认知功能损害是SAS中枢神经系统损害的主要表现，易造成极大的社会及经济负担，也是高血压发生发展的重度因素，将近50%的睡眠呼吸暂停综合征患者合并高血压，至少30%高血压患者合并睡眠呼吸暂停综合征⑶。目前研究显示，在临床的治疗护理过程中通过采用改变患者的认知行为，可取得良好的治疗效果。然而目前并不清楚，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者釆用认知护理干预措施的效果。本研究显示，观察组血压控制良好，睡眠质量明显改善，达到预防某些呼吸道疾病和高血压、冠心病，脑血管病发牛的目的，

7、并可减少因睡眠呼吸暂停给生活、学习、工作、身体、精神带来一系列可怕的危害，甚至发生车祸、工伤事故、危及他人的生命安全。观察组患者生活方式改变情况、睡眠质量改善情况和血压控制情况均显著优于对照组，提示认知护理干预应用在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者中可以改善患者睡眠质量、降低血压水平，促进患者转换健康乞活方式，取得良好的临床效果，值得在临床上大力推广使用。参考文献[1]杨琳，何权瀛，罗华，等•睡眠呼吸暂停对血压的影响及相关机制的研究•中国呼吸与危重监护杂志，2011,10(1)：57.[2]姚腊梅•护理干预对改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并

8、高血压患者的影响.当代护士(学术版)，2011,1(