探析手术室影响感染的危险因素与相应的护理干预.pdf

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1、2014年10月第12卷第28期·临床护理·329探析手术室影响感染的危险因素与相应的护理干预徐华田春香王茂云(1山东省青岛市肿瘤医院门诊手术室，山东青岛266042；2山东省青岛市肿瘤医院放射物理科，山东青岛266042)【摘要】目的探讨分析手术室影响感染的危险因素，采取相应的护理干预对策以预防或降低手术室感染率。方法回顾性分析2010年l1月至2013年12月我院收治的12000例患者的临床资料，客观评价手术室影响感染的危险因素并给予相应的护理干预，比较干预前后手术患者切口感染率。结果高龄、合并基础疾病、手术类型、手术时间、手术切t7缝合者均是手术室

2、感染的危险因素；切实有效的护理措施可降低术后感染率。结论对手术室护理措施进行有效完善，分析手术室感染原因并进行干预可有效降低术后切口感染率，提高手术治疗效果。【关键词】手术室；感染；危险因素；护理中图分类号：R472．3文献标识码：B文章编号：1671—8194(2014)28—0329—01院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发表1手术室感染患者危险因素分析生的感染和在医院内获得出院后发生的感染]。医院感染是医院管理中的一大难题，国外有研究表明有近20％的患者在住院期间接触到感染，其中有9％的患者发生感染。手术是治疗疾病快速有效的手段

3、之一，术中患者身体处于麻醉状态，也是患者身体各部位获得感染的诱因之一，据不完全统计显示，因手术室污染导致的感染占医院感染的近1／3左右，不仅增加患者的身心痛苦延长康复时间，而且还严重威胁患者的生命和生活质量。本研究回顾性分析2010年11月至2013年12月我院收治的12000例患者的临床资料，客观评价手术室影响感染的危险因素并给予切实有效的防控措施，比较干预前后手术患者切口感染率以降低手术室医院感染率，现将结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料：我院2010年11月至2013年12月收治的12000例患者，哗，为避免交叉感染，医护人员及医师禁止进入其

4、他手术间；手术发生感染的患者有841例，其中男性有489例，女性患者352例，年龄室禁止外来人员或参观人员进人，定期检查消毒效果，保证各项指为29-79岁，平均年龄为(49．5±4．5)岁。841例患者中呼吸道感染383标在合格范围内。③在对手术室管理制度完善的同时，建立手术室例，切口感染267例，泌尿道感染151例，血管内导管感染40例。感染的监控体系，认真落实《医院感染管理条例》和Ⅸ医疗废弃物管理条诊断均按卫生部2010年颁发的《医院感染分类诊断标准》进行诊断】。例》，努力提升医护人员的专业素质和操作规程，制定严格的奖惩1．2方法：由主管医师及护师根

5、据临床医师的报告及病例内容记录患措施，定期监控手术室的空气质量，对手术室细菌进行监控，维护者的年龄、性别、合并基础疾病、手术时间及类型、手术切口缝合者手术室干净整洁的环境，洁净层流手术间在手术前30-60min开启净等资料，深入病房查缺补漏相关信息，统一制定表格并将各危险因素化装置，术中开机动态净化消毒。④手术室所有物品都需进行严格与手术室感染的关系进行统计学分析。同时告知患者，签署患者知情的消毒无污染处理，患者的血液、体液应妥善管理，对于一次性的同意书。医疗物品，应尽量购买质量好、正规生产的一次性医疗用品，在领1．3统计学分析：采用SPSS16．0软件

6、进行统计分析，计数资料采用卡取一次性物品前应注意是否有损坏或过期等问题，并对生产厂家、方检验，以感染为因变量，患者的一般情况为自变量，采用单因素非规格、数量等进行记录；消毒时对一些物品如塑料橡胶材料应禁止条件logisticl~归分析，以P<0．05为差异有统计学意义。使用腐蚀性强的消毒剂，避免损坏手术器械；对于高危器械如腹腔2结果镜、纤维镜等，应采用压力消毒锅高压灭菌或戊二醛浸泡10h以上来经统计分析，高龄(>5O岁)、合并基础疾病、手术类型、手术时达到灭菌的效果。间、手术切口缝合者均是手术室感染的危险因素。具体情况见表1。参考文献3讨论[1]尹珍爱，

7、冯立手术室院内感染原因分析及对策[J]护理实践与研针对上述感染因素，应从以下方面进行相应的护理干预，以降究，2010，7(11)：123—124．低感染率的发生【4。①手术室应明确区分无菌区、污染区及清洁[2】MadeoM．Thepsychologicalimpactofisolation[J]．Nursing区，术前，手术室医护人员应对手术室进行清洁卫生消毒处理；术Times，2003，99(7)：54—55．中，医护人员需对手术室进行定期生物监测并对监测指标进行综合[3]王辉．重症监护病房侵入性操作与医院感染的相关性分析【J】．实评价；术后，手术室医

8、护人员应于住院医护人员做好各方面的交接用医药杂志，2009，26(10)：72—