微创内固定系统与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效差异.pdf

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1、ME口工巴ALLA目口口AT口口YBc工ENcE吕医学检验』工NAHEALT工N口UBT口Y微创内固定系统与股骨髁支持钢板治疗股骨远端c型骨折的疗效差异刘大成吉林省松原市中医院骨科，吉林松原138~1【摘要】目的对比微创内固定系统(USS)与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法取我院2012年4月一2013年12月期间收治的60例股骨远端c型骨折病例为本次研究对象，回顾性分析其临床资料，本组患者均接受内固定处理，按照内固定方式差异将其均分为对照组(股骨髁支持钢板内固定)与实验组(微创内固定系统内固定)各30例，观察统计两组膝关节功能评分、手术相关指标以

2、及并发症发生率，并作统计学分析。结果实验组切口(12．8~0．7)cm，出血量(2o8．0±26．5)mL，骨折愈合时间(11．4~0．4)d，均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(P

3、微创内固定系统是一种理想的内固定治疗方式，其疗效确切，安全性较高，有利于患者快速恢复，值得临床推广和使用。【关键词】股骨远端骨折；微创内固定系统；股骨踝支持钢板；内固定；疗效[中图分类号】R683．42【文献标识码】A[文章编号】1672—5654(2014)09(b)一0155—02在膝关节系统中，股骨远端是其中的重要组成部分．在全身各项常规检查，针对患者身体状况、术后康复能力以及耐受程度各类骨折分型中，股骨远端骨折率约为0．4％fl】。股骨远端骨折往进行评估嘲。实验组患者在此基础上行LISS固定，具体方法如下：往会对关节面产生损害或导致下肢负重轴线发生变化临

4、床治疗首先患者取常规仰卧位，行硬膜外麻醉，垫高患肢大腿髋部，选择难度较大。就股骨远端C型骨折患者而言，临床治疗后往往出现在髌旁外侧做一8om手术切口，然后将膝关节囊与髂胫束纵行切较多并发症，例如骨折面不愈合、感染、植骨、关节活动度减退以开，向内侧翻开髌骨，使股骨远端关节面充分暴露，医师在直视下及畸形愈合等口。随着现代医疗技术的快速发展以及内固定器材对股骨髁关节面进行骨折复位，复位完成后取空心加压螺钉或者的不断更新．临床在治疗股骨远端骨折方面的选择面变得越来越克氏针良好固定；然后利用间接技术对髁上骨折部位进行复位，宽泛。基于此，本文探讨微创内固定系统(uss)与股

5、骨髁支持钢通过C臂机透视支持予以牵引复位．并对肢体旋转、短缩以及膝板治疗股骨远端C型骨折的疗效差异，现报道如下。内外翻等畸形予以纠正，准备5、9、13孔接骨板(参照骨折长度)，1资料与方法插入股外侧肌下，至骨折近侧骨皮质旁即可，骨膜可不予剥离。分1．1一般资料别取A0自攻型锁定螺钉4～5枚．拧入股骨髁部以及骨折近端。取我院2012年4月一2013年12月期间收治的I5O例股骨对照组术前准备、体位以及麻醉方法与实验组相同，手术入路取远端C型骨折病例为本次研究对象，按照内固定方式差异将其股骨远端前外侧，手术切口应有足够长度以确保骨折近端骨干整均分为对照组(股骨踝支持

6、钢板内固定)与实验组(微创内固定系体上可置入不少于4枚螺钉。直视下确保髁间骨折解剖复位关节统内固定)各30例。对照组中，男15例，女15例；年龄l9～63岁，面保持平整，临时取克氏针予以固定，将髁上骨折复位后选择相平均年龄(47．1~3．6)岁；13例为右侧骨折，17例为左侧骨折；患者应的股骨髁支持钢板于股骨远端外侧置人．取松质骨螺钉若干固自受伤至送诊行手术治疗时间为0．5～3．5d，平均为(2．5~0．4)d；致定远折端．另取皮质骨螺钉经动力加压孔固定近折端。伤原因如下：11例为交通事故伤。l3例为高处坠跌伤，6例为行术前常规使用抗生素，对于日引流量<50mL

7、者可考虑拔出走跌倒伤；骨折A0分型：c1型19例，c2型6例．c3型5例。实引流管，引导患者开展长收缩锻炼(双侧股四头肌等)，定期行x验组中，男17例，女13例；年龄l9～64岁，平均年龄(145．1±3．8)线片复检．患者在恢复期应坚持不负重行走，待临床检测显示骨岁。11例为右侧骨折，l9例为左侧骨折。患者自受伤至送诊行手折良好愈合后方可允许负重行走。术治疗时间为0．5～3．7d，平均为(2．7~0．5)d。致伤原因如下：12例1．3疗效评定指标为交通事故伤，11例为高处坠跌伤，7例为行走跌倒伤。骨折A0观察两组手术时间、骨折愈合时间以及住院时间，统计术中分型

8、：c1型17例，c2型8