一起副流感病毒感染暴发疫情调查.pdf

《一起副流感病毒感染暴发疫情调查.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浙江预防医学2014年11月第26卷第11期ZhejiangPrevMed，Nov．2014，Vol26，No．11·疾病预防与控制·一起副流感病毒感染暴发疫情调查倪志敏，黄世旺，徐丹戈杭州市江干区疾病预防控制中心，浙江杭州310004摘要：目的通过对一起副流感病毒感染疫情调查处置，了解暴发疫情特点，探讨控制措施。方法对残疾人托管中心发热病例开展现场流行病学调查分析。结果调查共发现副流感病毒感染患者34例，罹患率为10．66％(34／319)，其中托管对象罹患率14．35％(30／209)，工作人员罹患率3．64％(4／110)，两者差异有统计学意义(P<0

2、．05)。男性发病21例，女性发病13例，托管人员男女罹患率差异无统计学意义(P>0．05)。采样6例病例中2例经荧光定量RT—PCR检测副流感病毒阳性。通过隔离治疗，通风消毒和健康教育等措施，疫情得以控制。结论副流感病毒在残疾人等集居人群中易发生流行，应加强防范。关键词：副流感病毒；暴发；疫情中图分类号：R373．13文献标识码：B文章编号：1007—0931(2014)11—1141—02人类副流感病毒(HPIVs)是引发婴幼儿呼吸构。自2011年8月竣工并投入试运行。现使用5道感染的重要病原体，其致病性仅次于呼吸道合胞幢楼10个病区，每个病区分1～2楼

3、，共有病员病毒(RSV)。可以造成反复发作的上呼吸道感染209人，工作人员llO人。托管中心有食堂、康复(如感冒和喉咙痛)，也能造成严重的反复感染的场所等，平时除重症外，患者均会到食堂和康复中下呼吸道疾病(如肺炎、支气管炎和细支气管心就餐和参加活动。住宿情况为3人1个房间，每炎)⋯。现就一起发生在杭州市江干区某残疾人托个房间约20m，设有独立的卫生间，开窗通风条管中心由副流感病毒引起的聚集性事件调查处置结件良好。果报道如下。2．2发病情况首例病例于5月1513发病，出现发热、咳嗽等症状，就诊于浙江省人民医院，被1对象与方法诊断为肺炎，住院治疗。其他病例均出现

4、发热症1．1对象2013年5月1013_2013年6月213状，呼吸道症状不明显，包含首例共有5例病例被某残疾人托管中心出现发热，体温>37．5cc，伴诊断为肺炎。调查共发现病例34例，罹患率为有头痛、头晕、咽痛、乏力、畏寒、咳嗽和消化道10．66％(34／319)，其中托管对象罹患率14．35％症状的看护对象及工作人员。(30／209)，工作人员罹患率3．64％(4／110)，两1．2方法通过托管中心看护记录搜索可疑病例者差异有统计学意义(=7．60，P<0．05)。信息，通过工作人员逐个了解看护对象健康状况，2．3时间分布最早发病为5月15日，最后1提供

5、病例名单，部分采集患者咽拭子，用RT—例发病时间为5月2813。发病高峰为5月23日。PCR方法检测副流感病毒。同时对托管中心基本发病时间分布见图1。情况、环境等进行卫生学调查。862结果籁42．1基本情况该残疾人托管中心属杭州市残联2下的事业单位，是以成年重度智(精)残人为主O要对象，以“托养、托管”为主要形式，兼顾康渗辫豁时间(日期)复、医护、教育、培训等功能为一体的专业托养机图1某残疾人托管中心副流感病毒聚集性病例作者简介：倪志敏，本科，副主任医师，主要从事传染病管理工作发病时间分布通讯作者：倪志敏，E—mail：112244012@qq．tom浙江预

6、防医学2014年11月第26卷第11期ZhejiangPreyMed，Nov．2014，Vol26，No．11ll223452．4病区分布托管中心10个病区中有7个病3讨论区有病例发生，占总病区的F70．F00％F。发F病强F度以FF3—1F和4—1F最大，均达33．33％，见表1。副流感病毒主要通过与感染者近距离密切接触或接触污染物而传播的。具有传染性的物质接触人表1某残疾人托管中心副流感病毒聚集性病例的眼睛、口腔或鼻子里的黏膜后就会发生感染，或发病病区分布通过吸人呼吸道分泌物而感染。托管中心属于人群聚集性场所，平常通过聚餐、康复活动、日常病区托管人员数病

7、例数罹患率(％)生活等情况发生密切接触，且托管人员有精神障碍4．76等疾病，是呼吸道传染病的易感人群¨j。11．54根据患者出现发热等临床表现、短期内出现聚9．52集性发病，且在病例中检出2例副流感病毒，通过实验室检测排除常见的流感、腺病毒等感染，判断28．O0为一起由副流感病毒引起的传染性呼吸道感染疫33．33情。具体传染来源、发生原因为近距离呼吸道或密33．33切接触传播或两者皆有亦尚不能明确。16．67济南、沈阳、南京地区急性上感患儿副流感病毒感染率为5％～10％l2-3]；疾病春季多发，副流感病毒感染后人的免疫力下降，到目前为止，尚未2．5性别分布3

8、4例病例中男性21例，女性13找到有效的预防与特效治