冻伤诊疗研究进展.pdf

《冻伤诊疗研究进展.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、创伤与急危重病医学2014年3月第2卷第2期TraumaandCriticalCareMedicineMar．2014Vo1．2，No,2·述。评·冻伤诊疗研究进展薛宝升，王杨，孙海峰1．中国医科大学附属第一医院烧伤科，辽宁沈阳110001；2．解放军第202医院烧伤整形科，辽宁沈阳110003摘要：冻伤是指在一定条件下由寒冷因素作用于人体引起的局部或全身的损伤。其临床表现一般为耳廓、手、足等部位发红、发紫或肿胀，可伴有休克、感染、多脏器功能衰竭等并发症，严重时出现肢体坏死，甚至导致死亡。在寒冷地区，不论平时、战时均

2、可发生冻伤，尤其在战时，因饥饿、疲劳、野外作业，御寒设备不足或鞋袜不适等极易出现冻伤伤员。近年来，冻伤的治疗无论是基础研究还是临床研究均取得了很大进展，对冻伤的认识亦越来越深入，治疗水平有了很大提高。本文就冻伤的病理生理机制、临床表现及治疗等研究进展作一综述。关键词：冻伤；复温；休克文章编号：2095—5561(2014)02-0065-05中图分类号：R645文献标志码：AUpdateinDiagnosisandManagementofFrostbiteXUEBaosheng，WANGYang，SUNHaifeng

3、．DepartmentofBurns，TheFirstAfiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity(Shenyang110001，China)、Abstract：Frostbiteisthecoldeffectonhumanbodyundercertainconditions，whichcausethelocalandsystemicinjury．Theauricle，handandfootappearsaspurple，redandswelling，accompaniedwit

4、hshock，infection，muhipleorgansdysfune—tionsyndrome，limbnecrosisandevendeath．Whetherinpeacetimeorwartime，frostbitecanoccurincoldregions．Especial—lyinwartime，ithappensbecauseofhunger，fatigue，longerfieldoperations，lackofcoldequipmentandfootweardiscomfort．Recently．

5、bothbasicresearchandclinicalstudiesinthetreatmentoffrostbitehavemadegreatachievements．Withdeepre—searchoffrostbite，thetreatmenthasbeengreatlyimproved．Thearticleistosummarizetheresearchprogressonpathophysi-．ologyclinicalmanifestationandtreatmentoffrostbite．2"-Ke

6、yWords：frostbite；rewarming；shock‘冻伤即指在寒冷、潮湿或有风的地带工作劳动与散热的动态平衡，表现为产热增加和散热减少。时，由于低温或机体长时间暴露在寒冷环境下引起散热减少主要表现为皮肤血管收缩、血流减少、皮的全身或局部温度下降而发生的损伤，是严寒地区肤温度降低。产热s~DI表现为肌肉紧张度增强，出或从事低温下作业人员的常见急症，其损伤程度与现寒战、代谢增高；如果寒冷持续时间较长，皮肤血寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及人体局部和管往往出现短暂的扩张，使局部血流增快，皮温回全身的状态有

7、直接关系。因冻伤的程度不一样，其升，循环暂时得以改善。但人体为了避免热量散治疗效果和预后也不一样。了解冻伤的病理生理失，血管又随之收缩。最后为了保持中心体温，皮机制、临床表现及分类、治疗等有助于提高临床医肤和肢端血管持续收缩。在受冻之初，各项生理功务工作者对冻伤的认识。为此，本文就近年来对冻能均趋亢进。如寒冷持续过久，出现抑制从而代伤诊疗研究进展进行综述。谢降低，心跳减慢，导致中心体温降低。当皮肤及1冻伤的病理生理学机制肢端血管出现持续性收缩，皮肤和肢体末端组织就可能发生冻结。1．1生理调节阶段冻伤之初，人体为了调节

8、产热1．2组织冻结阶段当组织温度降至冰点以下时，就会开始冻结。冻结分为速冻与缓冻。(1)速冻：作者简介：薛宝升，教授，主任医师，主要从事烧伤专业工作。通讯作者：王杨，E—mail：ywang850@sina．eom如接触温度很低的金属或液体等，可以立即造成接创伤与急危重病医学2014年3月第2卷第2期TraumaandCfitic~CareMe