资源描述：
《中西药治疗乳腺囊性增生病50例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西药治疗乳腺囊性增生病50例疗效观察浙江中西医结合杂志2000年第3期第10卷论著作者：陈丽萍单位：陈丽萍(浙江省温州市第八人民医院温州325000)关键词：乳腺囊性增生病；中西药治疗；临床观察摘要目的：观察中药、屮西药联合治疗乳腺囊性增生病的疗效。方法：将121例病人分为中西医结合组50例,西药组40例，中成药组31例,45天为1疗程,比较三组的疗效。结果：中西医结合组、西药组和中成药组的总有效率分别为92%、70%、67%；中西医结合纽•与其他两组间有非制显著差异(P<0.01)o结论：中西医结合是治疗乳腺囊性増生病安全、有效的方法。乳腺囊性增生
2、病是妇女乳厉疾病中的一种常见病，亦称纤维囊性乳腺病。多发于中年妇女，其发生率高达30%〜40%。到目前为止，其病因仍不十分清楚。因此，在治疗上无特殊有效的治疗方法。本病的发生与妇女内分泌失调有关，主要是黄体素水平低下，而雌激素分泌过彊，长期作用于乳腺组织的结果。近几年來，笔者采用丹那哇片配合疏肝活血的中药治疗乳腺囊性增生病収得显著疗效，现报告如下。1临床资料乳腺囊性增生病人121例,随机分为中西医结合组50例,西药组40例,中成药组31例。其中己婚113例，己婚未孕5例，绝经期3例。年龄25〜48岁，平均36.5岁。双侧98例，单侧23例。60%以上病
3、例有乳房胀痛并具周期性，常发生或加重于月经前期，查休可扪及一侧或双侧乳房内有颗粒状、片状或索条物。多数周围境界不清，有压痛之结块。绝大多数病人有情绪不悦、烦怒、劳累或经前或经期胀痛并结块加剧情况。以上病例均经近红外线乳龙扫描仪检查，确诊为乳腺囊性增生病。2治疗方法中西医结合纽.中药组成：丹参30g,郁金、当归、赤白芍各15g,川苛、三棱、莪术、香附、青皮、枳壳各10g,海藻、昆布、牡蛎各20g,用500ml水浸20分钟后，煎至250ml,1日1剂,分2次温服,同时加用丹那I!坐100mg,1日1次。西药组:丹那II坐每次100mg,每日3次，5%碘化钾
4、适量，每日3次，天冬素片每次3片，每日3次。中成药纽口服逍遥丸每次10g,每日3次，乳结平片每次4片，每日3次。三组病例均以45天为1疗程。3治疗结果3」疗效标准痊愈：自觉症状及肿块消失，近红外线乳房扫描仪检查正常。显效：自觉症状消失,近红外线检查图像清晰,透光度好，血管分布对称,吸光团基本消失。有效:乳丿芳胀痛消失，乳内结块明显缩小、变软，近红外线乳房扫描检查图像清晰，透光度高好,透光团有不同程度的变淡、变少。无效：治疗前后症状、体征、检查无变化。3.2结果经1个疗程治疗，务组疗效比较见表1。表1三纽疗效比较例，%组别n痊愈显效有效无效中西医结合组5
5、013(26.00)17(34.00)16(32.00)4(8.00)西药组4016(20.00)8(26.67)7(23.34)9(30.00)屮成药组317(23.34)6(20.00)8(26.67)10(33.33)中西医结合组与西药组和中成药组总有效率比较:P<0.01从表1可见，总有效率是:中西医结合纽为92%,西药纽•为70%,中成约纽为67%,经统计学处理，中西医结合组与其他两组间有非常显著差异(P<0.01)o中西医结合组50例,经2个疗程治疗除4例外,其余基本痊愈，且未发生任何副作用。西药组症状虽有缓解，但疗效不稳定，且副作用明显，
6、ALT升高，月经紊乱等症状出现者占75%以上。4讨论根据以上临床农现，乳厉囊性增4病的诊断不困难，务必注意的是，少数患者可能发生恶变（约为2%〜3%）°因此，应嘱病人每隔3个月定期复杳一次，必要吋可进行活纟I［织切片检查，特别对单侧性病变范围局限者，更要特别注意。本病中医学谓之''乳癖”，以本纽病人的临床证候看，均有心情不悦或烦怒、忧虑，经行乳房胀痛加剧等特点，病机多为七情内伤，肝郁血瘀所致。《内经》有“木郁达之，火郁发之”之论。外科先哲余听鸿曾说：“治乳从'气’字着手，无论虚实新久，温凉攻补各方Z中，夹理气疏络Z品，使其乳络疏通”，实为经验之谈。笔者
7、认为治乳病着眼一个“通”字，避免一个“滞”字，故用本方疏肝理气，活血散结，方中柴胡、香附、青皮、枳売疏肝理气；据现代药理学研究证明疏肝理气药具有抑制纽.织内单胺氧化酶的活力，并抑制胶原纤维的合成，具有消肿止痛的作用，配合丹参、当归、川苛、三棱、莪术、郁金活血化瘀软坚之品使之标本兼治。临床观察表明，该方可调节休内雌激素水平，促进纤维纽织新陈代谢,不仅能缓解小叶增生的局部缺血，减轻疼痛，血且能使变态的纽•织崩溃和溶解。对本病着重抓住“肝郁”、“血瘀”、“痰结”、“湿热”的特点，结合中医辨证施治，屡屡获效。
