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1、中药治疗乳腺增生病疗效观察吴翠芳(甘肃省靖远县中医院甘肃靖远730600)【中图分类号】R271.44【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)02-0251-02乳腺增生病，为妇科临床的常见病、多发病。近年来，由于人们生活节奏加快，工作压力增大，该病呈逐年上升趋势，发病率高，门诊就诊率高。此病多发于育龄期妇女，不乏青春期患者，严重影响妇女的工作与生活。笔者采用中药内服治疗，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料我院自2005年6月-2009年10月对220例乳腺增生病患者采用中药治疗及丙药对照组治疗观察，进行疗效比较。1.1一般资料木组220例均为女性患者
2、。随机分为中药治疗组170例和丙药对照组50例，治疗组年龄18〜53岁，平均34岁，单乳发病55例，双乳发病115例，病程最短者2个月，最长者3年；对照组年龄19〜50岁，平均32岁，单乳发病5例，双乳发病45例，病程最短6个月，最长2年。1.2临床表现患者乳房胀痛或刺痛，可连及胸、腋，触之疼痛明显,部分有经前加重，经期乳房增大，经后缩小；症状稍减轻者，有月经紊乱、口苦、胸闷及情志症状，亦有部分患者伴有小腹疼痛，腰膝酸软。扪及一侧或双侧乳腺出现一个或多个片块型或结节型、条索状包块，韧而不坚，触痛明显，与皮肤和深部组织不粘连，推之可移，1.3诊断标准根据病史、临床症状、体征
3、、乳腺红外线检查，确诊220例均符合乳腺增生病标准。1.4排除标准无结块之乳痛症、乳癌、纤维腺瘤、乳腺结核等不在观察之列。2治疗方法2.1治疗组釆用疏肝解郁，理气化痰，补肾活血，中药内服。基本方：当归10g,川芎10g,白芍10g,桔梗10g，瓜蒌15g,桃仁10g,三七粉6g（冲服），桔核15g,皂刺15g,浙贝15g,鳖甲20g（先煎）。疼痛明显：加川楝子10g;口干苦：加柴胡10g,黄芩10g;心烦易怒：加郁金10g,丹皮12g,夏枯草15g;结块较大：加海藻15g,昆布15g，三棱10g,莪术10g;头晕耳鸣，失眠多梦，潮热：加地骨皮15g,阿胶10g（糕化），龟
4、板12g,远志5g,茯神20g;乏力：加党参15g，白术10g，黄芪15g;大便干者加肉苁蓉15g;腰膝酸软，神疲乏力:加仙灵脾各10g，牛膝10g,杜仲15g,川断15g。水煎服每日1剂，每月连服15-20剂，3个月经周期为1个疗程（经期停服）。2.2对照组黄体酮，维生素E，谷维素，3个月经周期为1疗程。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准疗效判断标准参照《实用中医结合诊断治疗学》标准:①临床治愈：临床症状和体征消失，乳房肿块消失，无周期性疼痛，红外线检查正常；②好转：乳房肿块体积缩小，变软，疼痛明显减轻，红外线复查证实增生程度明显减轻；③无效：临床病状和体征无明显变化。
5、3.2治疗结果4讨论乳腺增生病，现代医学认为，该病主要是由于下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能障碍，引起雌、孕激素平衡失调。由于本病症状常与月经周期关系密切,因而一般认为其发生与黄体素分泌减少、雌激素量增多或相对增多有关。乳腺增生病，中医称“乳癖”。乳癖的病因从中医的发病观点来认识，是由肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结而形成不同类型的乳房肿块和疼痛。好发于青年女性，乳房肿块及疼痛与月经周期关系密切，而这一类型又以乳痛症为突出的症状，中医辨证属于“气滞型”。病者除了乳房结块疼痛外，尚可有经前情绪郁闷或烦躁、月经紊乱或提前，中医辨证为肝血不足、气机不足，治疗用滋阴养血、柔肝、舒肝理气的
6、药物。另一型多见于中年妇女，乳房结块而乳痛的症状没有气滞型明显，伴有月经周期紊乱，经量少而色淡或月经淋漓不尽，还可见排卵出血，伴见腰酸膝软、神疲乏力等肾虚证候，本型中医辨证为冲任失调型，治疗用温补肝肾、调摄冲任的药物。目前西医对本病还没有一个有效的治疗方法，多采用激素类药物对抗治疗，但副作用大，疗效不持久，治标不治本。而手术切除，对患者来说易留瘢痕，又影响美观。中医药是S前治疗本病的最佳治疗手段，中医药治疗具有改善症状、消除肿块、从整体上调节的功能，而II有效率高，无副作用，很受患者欢迎，自动寻求中医中药治疗的患者很多。参考文献[1]周殿元，周正端.现代临床医学指南[M]
7、.北京:人民军医出版社，1991：316.[2】朱桂茹.北京中医，1996,(1)：46.[3】林毅，唐汉钧.现代中医乳房病学[M].北京：人民卫生出版社，2003：121.
