中药治疗乳腺增生病120例临床疗效

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1、中药治疗乳腺增生病120例临床疗效(浙江省安吉县中医院浙江湖州313300)【摘要】目的:探讨中药治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:收集我院2013年1月〜2014年10月中医门诊在治疗的乳腺增生患者120例,根据中医分型进行辩证施治,其中肝郁气滞,痰瘀血结型50例,治疗原则:疏肝理气,活血散结。治疗方法:加味逍遥散合桃红四物汤加减。脾肾阳虚,冲任失调型36例,治疗原则:温补脾肾,调摄冲任。治疗方法:二仙汤合四物汤加减。肝郁化热(火)型34例,主要原则:清肝泻火。治疗方剂:蒌贝消核汤治疗。结果:木组治愈46例,显效38

2、例,有效28例,无效8例,总有效率为93.3%,其中肝郁气滞、痰瘀血结型治愈19例,显效18例,有效11例,无效2例,总有效率为96.0%,脾肾阳虚、冲任失调型治愈14例,显效10例,有效9例,无效3例,总有效率为91.7%,肝郁化热(火)型治愈13例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率为91.2%,各型比较无统计学意义(P>0.05)o结论:中医辩证施治治疗乳腺增生疗效显著,值得推广。【关键词】中医分型;乳腺增生;辩证施治;【中图分类号】R655.8【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)0

3、2-0401-01乳腺增生病是是妇女乳腺疾病中的常见病之一,属于中医的“乳癖”证,木病好发于30〜45岁妇女,其特点是乳房肿块,经前肿痛加重,经后减轻,肿块随情绪波动而增减,临床以乳腺肿块和发作性疼痛为特点。其发病原因与卵巢功能失调有关。卵巢分泌的黄体素相对减少,分泌的雌激素的量相对增多,造成黄体素与雌激素的比例失衡,从而导致乳腺增生。中医治疗乳腺增生病有独具的特色,木文选择我院2013年1月〜2014年10月采用中医辨证治疗的方法治疗的120例乳腺增生患者进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:收集

4、我院2013年1月〜2014年10月中医门诊在治疗的乳腺增生患者120例,年龄18〜51岁,病程3个月〜8年,平均病程3.2年。患者主要表现:肿块呈条索状、结节状、椭圆形或米粒状。疼痛性质和放射部位:多呈窜痛,刺痛或胀痛,肿块部位多有明显压痛。疼痛与月经有关,每次月经前加重,肿块位于乳腺外上象限吋,疼痛可放射至腋下和上臂。1.2诊断依据诊断标准根据中国中医学会乳腺专业组制定的诊断标准。(1)患者主诉单侧或双侧乳房中肿块的持续存在2个月以上,乳房触诊触痛明显,呈块状或大小不等结节,腺体增厚;(2)患者主诉持续性单侧或双

5、侧乳房疼痛2个月以上;(3)彩超符合乳腺增生症特征;(4)乳房肿块、疼痛等随月经周期或以及患者情绪喜怒的变化而减轻或加重;(5)排除乳房其他良恶性病变。1.2中医辨证分型及治疗方法(1)肝郁气滞,痰瘀血结型。本组50例,患者主要表现:乳房肿块多发,质韧而不坚硬,活动而不粘连,乳房胀痛常于月经前或者月经期加重,伴有情绪不畅、嗳气、胸闷、舌苔薄白、失眠、舌质淡红或淡黯、脉细涩或弦细,也有乳房肿块随情绪波动而消长,胀痛常涉及腋线、胸胁及锁骨部位。月经来潮吋包块痛胀或刺痛加重,个别肿块呈条状,有黄色溢液。治疗原则:疏肝理气,

6、活血散结。治疗方法:加味逍遥散合桃红四物汤加减。方药组成:橘络5g,橘叶5g,青皮6g,陈皮6g,香附9g,柴胡9g,红花10g,延胡索10g,桃仁10g,郁金10g,川芎12g,白芍12g,当归12g,莪术15g。水煎服,每日1剂,14天为1个疗程。月经期停药。(2)脾肾阳虚,冲任失调型。本组36例,患者主要表现:主要表现为:乳房内结节隐痛或胀痛,常伴有月经不调,常伴有腰酸乏力,多见于更年期妇女,月经周期紊乱,经前疼痛加重,经后缓解,月经量少色淡,甚者闭经。舌质淡胖,苔薄闩,脉濡细。治疗原则:温补脾肾,调摄冲任。治

7、疗方法:二仙汤合四物汤加减。方药组成:柴胡6g,青皮6g,陈皮6g,香附10g,鹿角胶10g,炮山甲10g,当归10g,肉苁蓉10g,仙灵脾10g,仙茅10g,熟地12g,白芍12g,制首乌15g。水煎服,每日1剂,14天为1个疗程。月经期停药。(3)肝郁化热(火)型。本组34例,患者主要表现为:乳房有肿块,胸胁胀痛,心烦易怒,脉弦或弦数,U干0眩,舌苔质红,薄黄。主要原则:清肝泻火。治疗方剂:蒌W消核汤治抒。处方••荔枝核30g,牡蛎30g,桔核30g,浙贝母20g,夏枯草20g,甘草10g,丝瓜络10g,青皮10

8、g,瓜蒌仁20g,土螫5g,水姪5g,莪术5g,三棱5g,水煎服,每日1剂,14天为1个疗程。月经期停药。1.3典型病例患者,女,36岁,双乳胀痛伴肿块半年个月,月经前疼痛加重,肿块增大。患者曾服乳癖消,疼痛稍微缓解,近日患者情绪波动,病情加重。患者苔薄白,脉弦滑触痛明显,推之可移,不与皮肤粘连,触诊双乳外上象限触及约3.2cm×2

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