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《临床医学论文胫骨平台骨折术中下肢力线的恢复与疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•胫骨平台骨折术中下肢力线的,恢复与疗效分析【摘要】〔目的〕探讨胫骨牛台骨折术中下肢力线的恢复与疗效。〔方法〕自2000年5月〜2005年6月，45例胫骨平台骨折病人，其中男25例，女20例，平均45.3岁。骨折分型：SchatzkerI型3例，II型10例，ID型19例，IV型6例，V型5例，VI型2例，均行关节镜辅助下切开复位植骨钢板螺钉内固定，同时注意恢复正常的下肢力线。下肢力线的恢复以健侧为参照标准。测量方法：自骼前上棘至第1、2趾间拉一直线，计算離骨中心至该直线的垂直距离，并与健侧比较。〔结果〕45例患者40例获得随访，随访时间6〜24个月，平均15个月，按
2、Rasmussen膝关节评分标准，结果：优24例，良11例，可3例，差2例，优良率达87.5%，膝关节功能与下肢力线正常与否密切相关。部分病术后发生下肢力线的异常，其主要原因为：（1）半月板切除过多导致膝关节内载荷的重新分布；（2）患肢负重过早，使已复位的关节面再次塌陷；（3）骨折类型复杂，普通支持钢板难以达到骨折块之间的加压固定而造成骨折移位。〔结论〕术中下肢力线的纠正是膝关节功能恢复的重要保证，同时，要充分考虑导致术后下肢力线异常的主要因素并给予相应处理。【关键词】胫骨平台骨折；内固定；下肢力线Abstract:[Objective]Toinvestigatetheresto
3、rationoftheaxialalignmentofthe1owerextremityduringoperationforfractureoftibiaplateauandtoassessthecurativeeffeeI.〔Mclhod〕Aretrospectiveanalysisof45casesoffractureoftibialplateauwereconductedfromMay2000toJune2005,25maleeasesand20female,meanagewere45.3.Thetypeoffracture:3caseswereSchatzkerI,10w
4、eretypeI,19weretypeHI,6weretypeIV,5weretypeV,2weretypeVI.Al1casesweretreatedwithopenreduction,bonegraftandinternal・fixationwithplateandscrewunderarthroscopy-assisled,andthenormalaxia1alignmenlofthe1owerextremitywasrestored.Therestorationstandardwasinaccordancewiththeuninjuredsidelimb.Thewayof
5、measurement:theaxiallinefromanteriorsuperioriliactointerdigitofthefirstandsecondtoewasdone,then,theperpendiculardistancefromthecenterofpatellatothislinewascalculated,andcomparedthedatawithuninjuredside1imb's・〔Result〕Fortycaseswerefollowedup,from6monthsto24months,average15months,accordingtothe
6、Rasmussenkneescorestandard,24wereexcellent,11weregood,3werefairand2werepoor・Thesatisfactoryratewas87.5%,therestorationofkneefunctionwereclosecorrelatedwithwhetherthe1inenormalornot,therewereabnormal1inesrecurrenceinsomecases,themaincauseswere:(1)Meniscustobecutexcessivetotheloadingredistribut
7、ioninjoint;(2)Thereducedarticularsurfacecollapsed,againduetotheaffected1imbweightloadingtoocarly;(3)Fracturcsweretoocomplicatedtobecompressfixedwithcommonbuttressplate,resultedindisplacefracture.[Conclusion]11isveryimportantthattheaxialalignm
