[精品]有关临床常见眼科疾病诊治分析的论文 (66).doc

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1、保留Tenons囊的翼状警肉切除联合羊膜移植术的临床初步研究作者：梁轩伟，李发忠，古志浩，肖豪华，李莉芬，蔡江珊，邓映霞作者单位:广东省梅县人民医院眼科，广东梅县514011【摘要】目的：探讨一种治疗初发性翼状窗肉的新的手术方法，防止初发性翼•状窗肉术麻复发的最佳手术方法。方法:24例（24眼）初发性翼状窗肉，在手术显微镜下进行手术，保留翼状窗肉表面的球结膜及巩膜表面的Tenon，s囊，在白然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状裔肉组织，同时行羊膜移植。术后随访14〜35个月，平均（17.21±3.45）月。结果:24例（24眼）均治愈，

2、均无复发。术屮术后未见并发症。结论:手术显微镜下行保留Tenons囊的翼状窗肉切除联合球结膜下羊膜移植具有手术损伤小，最大限度保留了正常眼表面的解剖结构，术示复发率低，不影响白内障、青光眼的手术的优势，是治疗初发性翼状窗肉的一种新的有效方法。【关键词】翼状窗肉；Tenon's囊；手术；羊膜移植ClinicalStudyoftheExcisionofPterygiumRetmainningtheTenon'sCystCombinedwiththeAmnioticMembraneTransplantationLIANGXuan-wei,LIF

3、a-zhong,GUZhi-hao,etal(MeixianPeoplesHospital,GuangdongMeixian514011,China)Abstract：Objective：Toinvestigateanewoperationmethodoftheexcisionofprimarypterygiumtopreventpterygiumrecurring.Methods:Twenty-fourcases(twenty-foureyes)ofprimarypterygiumwereperformedbyoperatingmicr

4、oscope・TheTenon'scystonthesurfaceofpterygiumwasremained・However,thepterygiumwasseparatedthoroughlyandexcisedandamnioticmembranetransplantationwasperformedatthesametime・Followedup14to35months,average17.21±3.45months.Results:Twenty-fourcases(twenty-foureyes)areallcured.Ther

5、ewasno「ecuirenceandnocomplicationduringtheoperationandpostoperation.Conclusions:ExcisionofpterygiumremainingtheTenon'scystcombinedwiththeamnioticmembranetransplanUdionundertheoperatingmicroscopeisaneweffectivemethod,whichcanremainthenormalanatomicstructureoftheocularsurfa

6、ceutmost,lowerrecurrencerateandcannotinfluencecataractandglaucomasurgery.Keywords:Pterygium;Tenon'scyst;Operation;Amnioticmembranetransplanlation翼状窗肉是眼科常见的眼表疾病之一，也是一种潜在的致盲性眼病,其病因还不甚明了。在治疗上，目前还没有有效菊物，多采用手术方法切除，但术后复发率高［1］。角膜表血及结膜下翼状窗肉残存组织是形成翼状窗肉术后复发的基础，而巩膜表面的新生血管进入角膜创面是复发的根

7、木原因［2］,因此彻底切除干净翼状警肉结膜下增生的纤维血管组织是避免术示复发的一个至关重要的因素。如何在第一次手术时安全地将翼状警肉切除干净，达到良好光学效果，避免术示复发是手术的主要目的。羊膜作为一种新型的生物材料，近年来在眼表重建手术屮取得了令人满意的效果［3,4］。为此，我们于2004年1月至2005年6月开展手术显微镜下行保留Tenon's囊的翼状関肉切除联合羊膜球结膜下移植治疗翼状窗肉，经初步临床观察，取得较好的效果，现报告如下。1资料和方法1」一般资料：木组共24例（24眼），均为初发性翼状窗肉。男10例（10眼），女14例（

8、14眼）。年龄37〜72岁,平均（50.21±7.96）岁。静止期18眼,进展期6眼（术前3天滴抗生素及糖皮质激素滴眼液）。均为鼻侧翼状脅肉，侵入角膜缘内2〜6mm。其屮H内障术后3眼，预行白