院感知识应知应会培训.ppt

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1、院感染管理应知应会妇产科2019年9月18日题纲1.医院感染管理体系2.相关概念3.手卫生制度4.职业防护与暴露5.无菌技术6.医疗废物7.重点部位感染控制措施感染控制知识（1）医院感染管理组织体系二级管理体系三级管理体系一级管理体系医院顶层领导层面感染管理科临床科室主任护士长感控医生感控护士各位医护人员感染控制知识（1）你必须知道的接受医院感染管理自查工作，记录在“科室医院感染管理手册”中参加全院和本科室培训手卫生无菌操作技术、消毒隔离措施职业防护医疗废物管理感染控制知识（2）相关概念医院感染诊断标准医院感染（nosocom

2、ialinfection）指在医院内获得并发生的一切感染。具体来说指病人在入院时不存在也不处于感染的潜伏期，而是在入院以后引起的感染，包括住院期间获得而出院后才发病的病人对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期散发病例的上报24小时内上报院感科主管医生发现感染病例填写感染病例报告卡填写个案登记表感染控制知识（3）医院感染暴发的管理医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内

3、出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象医院感染暴发的报告医院12小时内报告给卫生行政部门3例以上医院感染暴发5例以上疑似医院感染暴发医院2小时内报告给卫生行政部门10例以上的医院感染暴发发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染科室发现上述情况应立即报告医院感染管理科保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提医院感染病例监测临床微生物实验室人员报告病区医生、护士报告环境微生物监测感染控制知识（4）手卫生制度清洁的手，是清洁运

4、动的重要组成部分WHO-HandHygieneGuidelines手卫生指南Singlemostimportantpracticetopreventthetransmissionofinfection是预防感染传播最重要的部份SinglemosteffectivewaytopreventHealthcareAssociatedInfections是预防医院感染的最有效的方法洗手就是切断感染传播链条！2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交

5、叉感染。的工作需经医务人员的手来完成国外报导：医院感染是由手引起的国内资料统计：医院感染由手传播洗手的重要性90%80%30%手卫生规范内容术语和定义手卫生的管理与基本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒手卫生效果的监测（一）术语和定义（一）什么是手卫生？手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。（一）术语和定义1洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3外科手消毒：外科手

6、术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性（一）术语和定义常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。术语和定义手消毒剂handantisepticagent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的

7、消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂alcohol-basedhandrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。（一）术语和定义免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。（二）手卫生的管理与基本要求手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2。（三）手卫生设施设置流动水洗手设施宜配

8、备非手触式水龙头应配备清洁剂：盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。应配备合格的速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。应配备干手物品或设施：干手纸巾、干手设施、小毛巾，避免二次污染。首选干手纸巾。（四