营养热卡计算公式.doc

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1、临床静脉营养三大营养素的计算方法发表时间：2009-03-02发表者：曲应伟(访问人次：831)注意：需要记住的基础数字：•人体基础能量需要(BEE)淄博市职业病防治院烧伤整形科曲应伟•Harris-Benedict公式•男性BEE(kcal/24h)=66.4730+13.751W+5.0033H-6.7550A•女性BEE(kcal/24h)=655.0955+9.463W+1.8496H-4.6756A•(W表体重，H表身高，A表年龄)•    ••男•女•维持需要量•1.40×BMR•1.40×BMR•轻度劳动•1.58×BMR•1.56×BMR•中度劳动•1.

2、79×BMR1.64×BMR•重度劳动•2.10×BMR•1.82×BMR1、产热效能：1g糖=1g蛋白质=4kcal，1g脂肪=9kcal2、所需能量：1kcal=4.18KJ，一般病人=20~30kcal/kg/d，危重病人=30~40kcal/kg/d，一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150∶13、蛋白需要量=1g/kg/d，体内蛋白质约含氮16%，1g氮=6.25g蛋白质4、糖脂肪混合性能源中：糖/脂=1~1.5/1，非蛋白热/氮=150/1例：患者1，男，51岁，体重为70kg。危重病人（记）第一项：以较高热卡补充：40kcal/kg/d1、每日需要的热量

3、：40×70=2800kcal/d2、每日蛋白需要量：1×70=70g/d3、蛋白产生的热量：4.1×70=28.7kcal/d蛋白外补充的热量：2800-28.7=2771.3kcal/d此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照1.5：1(60%、40%)比例分配：糖供热：1662.78kcal/d脂肪供热：1108.52kcal/d4、补充葡萄糖：1662，78÷4.1=405.6g补充脂肪：1108.52÷9.3=119.2g5、选择补充液体：蛋白质可用18-复方氨基酸（由18种氨基酸组成，氨基酸含量10.36%。L-丙氨酸6.20，L-精氨酸7.90，L-天门冬氨酸

4、3.80，L-半胱氨酸1.00，L-谷氨酸6.50，甘氨酸10.70，L-组氨酸6.0，L-异亮氨酸5.60，L-亮氨酸12.50，赖氨酸8.80，L-蛋氨酸3.50，L-苯丙氨酸9.35，L-脯氨酸3.3，L-丝氨酸2.20，L-苏氨酸6.50，L-色氨酸1.30，L-酪氨酸0.35，L-缬氨酸4.50）补入：70÷10.36%=675ml糖用25%GS补入：405.6÷25%=1622.4ml脂肪用25%脂肪乳补入：119.2÷20%=596ml1、第二项：以低热卡补充：30kcal/kg/d1、每日需要的热量：30×70kg=2100kcal/d2、每日蛋白需要量

5、：1×70kg=70g/d3、蛋白产生的热量：4×70=280kcal/d蛋白外需补充的热量：2100-280=1820kcal/d此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照1.5：1(60%、40%)比例分配：糖供热：1820kcal/d*60%=1092kcal/d脂肪供热：1820kcal/d*40%=728kcal/d4、补充葡萄糖：1092÷4=273g补充脂肪：728÷9=80.9g5、选择补充液体：蛋白质可用18-复方氨基酸（由18种氨基酸组成，氨基酸含量10.36%）补入：70÷10.36%=675ml糖用25%GS补入：273÷25%=1092ml脂肪用20

6、%脂肪乳补入：80.9÷20%=404.5ml通过以上计算：临床输入18-复方氨基酸675ml；25%GS1000ml—1500ml；20%脂肪乳400ml—500ml，基本上可以满足该病人完全禁食情况下三大营养素供应。