影响慢性阻塞性肺疾病住院患者氧 疗 依从性的调查分析解析__201003231620469602.pdf

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1、中华现代护理学杂志JournalofChineseModernNursing2009年第6卷第22期·2033··调查研究·影响慢性阻塞性肺疾病住院患者氧疗依从性的调查分析何海崧[摘要]目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者对氧疗知识的认识状况及影响氧疗依从性的有关因素,提供开展氧疗护理的依据。方法采用自行设计的问卷调查对70例住院患者进行调查。结果住院患者对氧疗知识不了解,氧疗依从性差。大部分患者在气促缓解后吸氧时间都没有达到氧疗规范的要求,完全拒绝吸氧2例(310%),气促缓解后拒绝吸氧33例(

2、4711%),每日吸氧时间大于15h11例(1517%),每日吸氧时间小于2h43例(6114%)。结论采取针对性的健康教育,提供舒适的氧疗护理,减轻经济负担,加强心理支持等是提高COPD患者住院期间氧疗依从性的关键。[关键词]慢性阻塞性肺疾病;氧疗;护理;依从性[中图分类号]R47315[文献标识码]A[文章编号]168125122(2009)2222033202慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重威胁人2结果类健康的疾病。患者均有不同程度的低氧血症。患211一般资料调查的70例COPD患者中男49病

3、后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和呼例,女21例,年龄61～88岁,平均年龄为71岁;文盲吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命。尽管抗感18例,小学文化21例,中学文化28例,大专以上3染、解痉平喘等治疗是改善症状、控制病情发展的重例;家庭月收入情况小于800元31例,超过要措施,但为减轻缺氧造成的损害,延缓病情进展,2000元11例;病程小于10年13例,10～30年48例,[1]合理的氧疗是必须的。文献报道氧疗能纠正低超过30年9例;初次住院21例,反复住院49例。氧血症和减缓肺功能恶化,降低肺动

4、脉压,延缓肺心212每日吸氧时间完全拒绝吸氧2例(310%),[2]病的进展,改善神经精神症状,提高生命质量。气促缓解后拒绝吸氧33例(4711%),每日吸氧时因此提高患者氧疗依从性非常重要。所谓依从性,间大于15h11例(1517%),每日吸氧时间小于2h也称顺从性、顺应性,指患者按医生规定进行治疗,43例(6114%)。[3]213对氧疗知识的了解程度见表1。是与医嘱一致的行为,反之则称为不依从。笔者对70例COPD住院患者氧疗状况进行了调查,以提表1COPD住院患者对氧疗知识的了解程度供开展氧疗护理

5、的依据,现报告如下。了解部分了解不了解1对象与方法项目例%例%例%111调查对象选择70例病史、体查、肺功能及胸氧疗作用111517192711405711片检查均符合中华医学会制定的全国COPD诊断标每日吸氧时间1014130010608517吸氧流量的选择1828160010527114准的住院患者。吸高浓度氧的危害81114111517517219112调查内容自行设计问卷内容:(1)一般情况吸氧的注意事项91219223114395517包括年龄、性别、文化程度、经济状况、病程和住院选择夜间吸氧原

6、因681671010578114史;(2)每日吸氧时间;(3)患者对氧疗知识的了解程度及不能坚持氧疗的原因。214患者未能坚持氧疗的原因见表2。113调查方法调查人员以问卷形式直接与被调查交谈,充分讲解问卷中各项问题及填表要求,使被表2COPD住院患者未能坚持氧疗的原因调查者对问卷完全理解后填写调查表。不识字或书原因例数百分比(%)吸氧引起鼻咽部及其他不适3347114写有困难者,询问后由调查者代笔,并负责回收。共症状缓解不需要吸氧5375171发放问卷70份,回收有效问卷70份,所得数据采用夜间吸氧影响

7、睡眠3144128用百分率进行统计学描述。药物比氧疗重要6187114不能负担氧疗费用3550100作者单位:511500广东,清远市清城区人民医院内科·2034·中华现代护理学杂志JournalofChineseModernNursing2009年第6卷第22期3讨论而提高患者氧疗的依从性。311患者对氧疗知识缺乏,影响氧疗依从性持续313患者吸氧不舒适,影响吸氧依从性本组24低流量吸氧是COPD住院患者住院后的常规治疗和例(3413%)认为吸氧引起鼻咽部不适;9例护理方法之一。已普遍应用于临床,但在临

8、床应用(1219%)认为有难闻的刺激性气味。现在使用的时执行情况并不满意,仍广泛存在患者拒绝吸氧,随吸氧管大多数为一次性塑料胶管,质地偏硬,长期吸意调节氧流量或擅自停氧的行为。这与患者对氧疗氧刺激鼻腔,令患者感觉干燥和胀痛不适,甚至损伤作用不了解,氧疗知识缺乏有绝对的联系,占拒绝吸出血。另外多数一次性吸氧管的质量较差,常发出氧的40%。因此迫切需要加强对COPD患者氧疗塑料异味,使患者难以接受。为减轻患者不适感,应知识的宣教。