原发性醛固酮增多症护理常规.doc

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1、原发性醛固酮增多症护理常规（一）定义原发性醛固酮增多症简称原醛症，是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮，抑制肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征。（二）临床表现1、高血压：是原醛症最常见的首发症状，临床表现酷似原发性高血压，有头痛，头晕，乏力，耳鸣。2、低血钾：在高血压病例中伴有自发性低血钾。3、心血管系统表现：心肌肥厚心律失常糖耐量异常等。4、神经肌肉功能障碍（三）护理诊断/护理问题1、电解质平衡紊乱：与钾离子排泄增加、钠离子吸收增加有关。2、高血压：与钠潴留使血容量增加有关。3、体

2、液不平衡：与多尿、夜尿增加有关。4、活动无耐力：与低血钾肌肉组织无力、周期性麻痹有关。5、焦虑：与疾病症状有关。6、组织灌注量的改变：与手术有关。7、疼痛：与手术切口有管。8、有感染的可能：与免疫能力低下有关。（四）观察要点1、血糖2、血压3、心理状况4、精神状况（五）护理措施1、术前护理（1）观察病情，对症处理：高血压者，每日测量血压2次，遵医嘱应用降压药；低血钾者，遵医嘱给予口服或静脉补钾；如出现手足抽搐等低血钙症状。（2）配合做好重要脏器功能检查及有关临床试验。（3）防止意外：病人有肌肉功能障碍，容易

3、跌倒，故应限制其活动范围，防止意外损伤。（4）遵医嘱给予肾上腺皮质激素、氯化钾和螺内脂等。（5）指导病人选者低钠、高钾饮食。2、术后护理（1）病情观察：严密观察生命体征；观察有无肾上腺皮质功能；监测血中钠、钾、钙含量，及时调整补液的性质和补液量，记录24小时出入量；观察引流液的性状和量，并保持引流通畅。（2）防治并发症：常见肺炎、肺不张，应采取相应的防治措施。（3）告知病人2个月内复查醛固酮。（一）健康教育1、心理指导由于此病病程较长，并且比较复杂，患者及家属心理压力较大，再者又涉及其他系统疾病，彻底治愈较

4、复杂且经济话费比较高。医护人员应积极的与患者及家属进行沟通，根据患者的心理状况尽力调节，减轻其心理负担。向患者及家属讲解疾病及手术相关注意事项，使其积极配合。2、健康指导（1）指导病人应进高蛋白、高热量、高钾、低钠饮食。（2）向病人讲解口服钾离子药物的注意事项，尽量减少对胃肠道的刺激。3、出院指导（1）嘱病人注意安全，切忌远行，以防意外发生。（2）指导病人注意血压的变化，定时测量血压，遵医嘱正确用药，必要时到医院就医。4、健康促进（1）指导病人应用肾上腺皮质激素，并了解作用及副作用，出现严重的不良反应，如过

5、敏反应、高血压、感染等现象，应停止用药，及时就医。（2）让病人及家属了解肾上腺皮质功能不全的征象，一旦出现应紧急就诊。（3）术后复查血的生化指标及醛固酮。