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时间:2020-03-19
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1、临床药师师资培训心得体会学习概况培训内容理论培训实践培训结业上报资料(一)每个学员1、理论笔试试题(含考试题目、答案及评分标准)1套;2、案例分析考核题目(含病史介绍、考核题目、答案、评分标准)1份;3、病例分析1份;4、教学药历1份;5、患者出院用药教育1份;6、个人总结1份;重点:作业的合格完成文献阅读报告1.要求主题/信息pubmed或cnki/无遗漏/分析准确,论证充分2.方法步骤文献查阅/整理/阅读/分析论证/阅读报告3.过程描述介绍内容/次序/要求,报告(≤10张幻灯片),讨论(自主发言),点评与评估病例分析不同专
2、业设置要求病种专业、规范设计问题讨论评分(考核)病例分析1病例选择2.格式a.前言b病史介绍:+治疗经过C分析与讨论(不同层次论述,要有小标题),如2.1,2.2等。D小结(1.什么用药问题?2.药师作用3.经验,教训)E参考文献F病例分析质量评价教学药历(数量、质量)格式重点:初始方案评价、病情变化、用药变更、监护、结果、出院带药、每3d记录或必要时、治疗总结常见的问题治疗总结:1.案例分析(a几个问题b解决c结果)2.药师作用3.用药或带药的注意事项4.随访、自检考核案例设计要点A.治疗疗程15-20dB.1个主病+2个并
3、发症C.10-20个药物(药物相互作用)D.题目设计10道,其中1.诊断题2.指南题3.个体化用药监(包括:药物选择/剂量/疗程/相互作用/不良反应,)E.q12h,notbid!注意事项注意:用药/体温/白细胞/ne%等建议用图表表示(利于学员考核)如何表述病程:按时间表述还是按照内容表述如何叙述病程?专家的提问内容?理论试题出题思路:新技术/新疗法/新进展床旁问诊吴永佩主任提高认识临床药师要有岗有位人员比率6%要达标(承诺书保障)李喜西坚持管床:动力来自于与病人的关系,研究问题or帮助病人解决问题?无疑答案应当是后者。注意
4、小白鼠与病人的区别。管床的目的是要保障这几张床患者的安全和风险控制。药师应当对此负有责任。举例:肝硬化,腹水患者。主任需要监督病床管理情况。定时了解监护情况。有几个重患,做了哪些工作?作业管理:药历及病例分析。第一个病人就开始写。培养是手段,不是结果师资管理:a师资应当是优秀的临床药师,专业技能应当较强,主任提供平台。B师资应当对学员的作业进行及时点评。培训计划::没有培训计划是不行的。轮转科室,专业指南匹配,选好科室。理论培训:1.有内容2.有课时3.有讲者,否则不叫规范化培训。临床实践:1.制定学习病种2.根据病种分解学习
5、内容举例:COPD的学习1.学术讲座(指南)2.写3份药历3.写2份病例分析(分别包括特殊人群和联合用药)4.2次文献阅读报告,分别为糖皮质激素和吸入剂文献报告各一次5.2次病例讨论,主要为抗感染药物同时患者合并高血压和糖尿病文献阅读报告协和张波必要性:自我学习的重要手段要求:≥10次,每月一次,每次不少于4篇文献(中文、英文)具体要求:a主题明确b新c量大(3-5篇)d汇总实施:主持、报告、讨论、点评教学药历中山大学附属第一医院陈杰完整性,时效性工作药历vs教学药历:固定、全面、系统,质量评价标准,评阅特点:重点突出与医师病
6、程记录的区别:用药史、用药评价、不良反应、既往用药史评价点:用药指导、监护计划初始监护:疗效、安全性、依从性、用药教育监测:a指标:切实、可行b按时间点实施c结果:反馈,前后呼应d评价指标作业管理:记录不同步、点评不及时、完成作业失衡(强烈建议设立进度表,例如1-2m注重药历的完整性,3m记录存在合并症的,之后进行复杂或疑难药历讨论,等等。)案例考核包括考题设计和答案设计幻灯准备外请专家(外院专家,每专业临床专家)应准备2-3例抽取(提前准备30min)病例陈述(10min)答辩(20min)点评评分病例分析主讲人:牟燕主任(
7、千佛山)选择要点:如ADR,治疗评价关键:选题和细节问题小结知识、技能、沟通、专业临床药师培训会更佳的细致:向住院医师培训一样
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