护理心理学第五章-心理干预.ppt

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1、心理干预心理干预的概述支持疗法行为疗法认知疗法集体心理干预（自学）家庭干预（自学）教学内容第一节概述一、概念——心理干预psychologicalintervention在心理学理论和原理为指导，有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。心理治疗是心理干预中最常用的方法。二、心理干预的内容与方式健康促进预防性干预干预面向普通人群目标是促进心理健康和幸福感心理治疗针对不同群体实行的不同的干预措施干预针对高险人群目标是减少发生心理障碍的危险性干预针对那些已出现心理障碍的个体目标是减轻障碍一

2、级干预针对普通人群健康促进二级干预针对高危人群预防干预三级干预针对问题和障碍心理治疗心理干预的现状全世界至少有4亿人遭受精神和心理疾病的折磨，而且得病人数呈继续增加的趋势。我国90年代神经症的患病率为2.21％。我国00年代神经症的患病率为3.5％。国家教委统计我国大学生心理疾病的患病率达到2.3％。中小学生达到1.3~3.5％。在我国和全世界非自然死亡的青年人中，自杀要占第三位。我国的心理工作者却非常少，大约每20－30万人才有一名心理医护工作者。美国、欧洲等国家是3000－5000人中就有一名心理医护工作者。寻求心理咨询治疗的人也很少。

3、原因心理咨询干预的历史比较短中国人特有的个性特点（家丑不可外扬、不敢进心治室）把精神病与心理病混为一谈把心理干预与政治思想工作混为一谈人们不知道心理障碍也是疾病，也不知道可以治疗，或不知找谁治疗。对心理治疗抱有不恰当的倾向一是夸大作用、二是缩小作用（不打针、收费）心理治疗者的水平参差不齐，影响了心理治疗的名声（没有系统的诊治程序）。临床心理干预的种类（一）团体心理干预与个体心理干预（二）障碍性心理干预与发展性心理干预（三）参与性、影响性和非语言性心理干预（四）精神分析、行为、认知和人本心理干预集体心理干预是指医护人员同时对两个或两个以上的患

4、者进行治疗的方法。一般多以讲座、讨论和示范的方式，提高患者的自我认识和对疾病性质的认识，发挥患者的主观能动性。还可以组织有同一性质疾病的患者，通过互相交流、互相激励、现身说法等方法，促进康复。临床研究表明：集体疗法使乳腺癌患、糖尿病患者治疗都取得了良好的效果。个体心理干预是指护士和病人呢一对一进行心理辅导，了解病人呢存在的心理问题及其形成的原因，建立心理档案，对其可能存在的心理问题进行分析，并制定出针对性的心理干预计划。常用的方法：理解，鼓励、安慰、建议、疏导，暗示，系统脱敏等疗法。精神分析疗法弗洛伊德创立的精神分析理论精神分析理论强调潜意

5、识中幼年时期的心理冲突在一定条件下可转化为各种神经症症状及心身症状，因此，通过耐心的长期“自由联想”等内省方法，帮助病人将压抑在潜意识的各种心理冲突挖掘出来，使其进入意识中，转变为个体可以认知的内容进行再认识，使病人重新认识并改变自己，促进人格成熟，增强适应能力，达到治疗的目的。精神分析技术自由联想梦的分析移情分析阻抗分析解释......行为疗法行为疗法（behaviortherapy）又称行为矫正，是指以“行为学习理论”为基础和依据的一系列心理治疗方法。行为学习理论认为，异常行为和正常行为一样都是通过学习获得的，因而也可以通过学习来消除，

6、行为疗法还注意发展有效的、适应性的新行为。它所依据的学习理论主要是经典条件反射理论、操作性条件反射理论和社会学习理论等。行为疗法的各类治疗技术（一）系统脱敏疗法（二）冲击疗法（三）厌恶疗法（四）标记奖励法（五）生物反馈疗法第二节支持疗法支持性疗法(supportivepsychotherapy)心理干预最常用的方法。包括解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善等。加强患者对应激（stress)的防御能力，帮助患者控制混乱的思想和感情，重建心理平衡。无本身独特的理论依据支持应对情感上的困难或心理上的问题适应范围1．各种面临短暂危机性境遇而“失代偿

7、”者。2．对长期及慢性心身健康问题苦恼者。3．急性精神创伤后。4．各类神经症及神经症性反应。5．各种垂危患者需要的“临终关怀”者。6．精神残疾者的康复阶段。7．正常人群中的一时心理失衡者。方法与技术包括解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善等。前提：有效沟通，建立良好关系你的沟通做得到位吗？一、人际沟通与护患沟通的概念（一）人际沟通的定义1.狭义：以信息符号为媒介，人与人之间所仅进行的信息、思想及情感的交流。2.广义：人类社会沟通过程，不仅仅包括信息、情感及思想的沟通，同时也包括相互作用的全部社会行为，以及采用各种各样的大众媒体所进行的沟通。

8、程，这个过程有一种动态的力量，它能深深地影响人际间的亲密程度。”（二）护患沟通的定义护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接