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时间：2020-03-19
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1、心脏传导系统解剖及 心律失常机制石家庄市第一医院胡喜田心脏传导系统五、心传导系（一）窦房结位置：上腔静脉与右心房交界处功能：心的正常起搏点（二）房室结位置：房间隔下部右侧心内膜下功能：将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室（三）房室束（His束）1、右束支2、左束支3、Purkinje纤维网房室束、束支和Purkinje纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。窦房结房室结房室束右束支左束支窦房结窦房结长15mm,宽2-3mm,由窦房结动脉供血。Standardvalues希氏束房室节窦房节ECG房室结房室结长7mm，
2、宽4mm。希氏束及左右束支希氏束长15mm。心律失常机制1.自律性增高，冲动、的频率和、节律发生、改变心律失常机制2.传导异常：传导障碍:A组织处于不应期B递减传导C不均匀传导传导途径异常折返激动折返激动折返径路（1）固定环路顺序折返：由房室交界区(长椭圆形区)、心室肌、房室旁路(短椭圆形区)和心房肌构成折返环路（2）主导环路随机折返：在主导环路中央，由于各个方向的激动波相遇，形成功能性传导障碍折返激动折返径路：窦房结和其周围组织之间。房室结或其周围的组织内。希氏束内纵向分离。希氏束和束支之间。普肯耶纤维网及其末梢与心肌连接处。房室结
3、-希浦系与旁路之间或旁路与旁路之间。三要素：1.折返环路2.单向阻滞3.折返周期（缓慢传导）折返机制折返激动折返径路：心律失常机制触发机制3.触发活动后电位产生于动作电位的Phase3(early)or4(late)可触发心律失常注意早期后除极与晚期后除极区别心律失常的分类
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