心脏解剖&电传导

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1、BasicAnatomy&ConductionSystem位置位于纵隔腔内左右肺之间2/3在中线左侧方向：右后上－左前下MidLine右心房概述：心房为薄壁，低压心腔左右心房以房间隔分隔导管从右心房到左心房，需行房间隔穿刺术，经卵圆窝通路进入左心房右心房：在右心室收缩期充盈接受来自于SVC，IVC，CS的血液静脉血右心房IVC右心房IVCTricuspidValveAnnulus(TVA)IVCRightAuricle(or)RightAtrialAppendageIVCIVC柯氏三角点CS窦口His束边缘Todaro氏腱三尖瓣环IVC左心房左心房在左心室收缩期充盈接受来自肺静脉的

2、血液动脉血肺静脉LeftAtrialAppendageGreatCardiacVeinCoronarySinusVentricles心室概述左右心室间以室间隔相隔分流入道和流出道左心室接受来自左心房的血液将血液泵入主动脉(Ao)，至全身组织左心室室壁厚于右心室右心室接受来自右心房的血液将血液泵入肺动脉左右心室横截面Viewedfromabove右心室Bicuspid/MitralValvePericardium心壁结构心外膜最外层Outermostlayer薄层，浆膜Thin,serousmembrane心肌层Myocardium中层Middlelayer工作心肌Workingm

3、uscleofheart心内膜Endocardium最内层InnermostlayerLinesmyocardium心包Pericardium心包腔PericardialSac内含少量浆膜液Smallamountofliquid纤维骨架纤维骨架分离心房和心室为心脏瓣膜提供框架心脏瓣膜(房室瓣)只允许血液从心房单向流向心室三尖瓣连接RA和RV二尖瓣连接LA和LV心室压力低于心房压力时，房室瓣开放心脏瓣膜心脏舒张期心脏瓣膜（半月瓣）PulmonicValveAorticValve肺动脉瓣：连接RV与PA主动脉瓣：连接LV与Ao心脏瓣膜在心动周期中的作用腱索与乳头肌腱索腱索连接房室瓣和乳

4、头肌乳头肌发自心内膜,连接于腱索作用心室收缩迫使房室瓣关闭乳头肌收缩引起腱索紧张预防血液从动脉逆向回流至心室循环系统循环系统组成泵器官血液管腔作用:维持内环境的稳定运输功能：向体细胞运输养分,O2,激素；从体细胞运出CO2,废物调节功能：调节体液平衡,PH值,以及体温保护功能：杀菌两种循环，一个系统两种循环，一个系统!!!血液流动沿一个方向一个无间隙的，闭合系统心输出量在两种循环时是一样的箭头代表血流方向肺循环右心系统从静脉接受低氧血将低氧血回流至肺组织左心系统从肺组织接受高氧分血液将高氧分血液输送至全身组织动脉系统输送血液离开心脏，至全身系统管壁较厚静脉系统携带血液回流至心脏管壁

5、较动脉壁薄内含静脉瓣毛细血管最小的血管管壁厚度仅为一个细胞厚度通过管壁直接进行交换冠状动脉概述起自主动脉根部分为左冠状动脉，右冠状动脉供养心脏组织冠状动脉右冠状动脉走行于右房室沟供养窦房结，房室结，右心房，右心室，左心室下、后壁左冠状动脉分为左前降支（LAD）、左回旋支(LCX)走行：LAD走行于前室间沟，LCX走行于左房室沟供养LV前壁，室间隔大部，His束冠状静脉冠状静脉左冠状静脉右冠状动脉冠状窦（CS）回流血液至右心房心脏传导系统ConductionSystem心脏传导系统组成窦房结（SANode）Theheart’smainPacemakerLocatednearjunct

6、ionofRAandSVCBachman’sBundleconductsactivationfromSAnodetoLA结间束（InternodalTracts）ConductsactivationfromSAnodeacrossatria纤维骨架（FibrousSkeleton）barriertoconductionfromatriatoventriclesConductionSystem房室结(AVnode)位于三尖瓣上方，CS开口前方激动从心房经AV传导到His束(bundleofHis)TrafficCopSecondarypacemakeroftheheartConduc

7、tionSystem希氏束（BundleHis）StartofVentricularConductionSystemConductsimpulsesthroughseptumtobundlebranchesNormallythesoleelectricalconnectionbetweenatriaandventriclesConductionSystem束支（BundleBranches）DownSeptumWallTransmitsimpulsesfromtheb